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年11月14日是第14个联合国糖尿病日,今年的宣传主题是“护士与糖尿病(TheNurseandDiabetes)”。

年12月20日的联合国第83次全体会议正式通过第A/RES/61/号决议,将世界糖尿病日升格为联合国糖尿病日,旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用,有效干预糖尿病危险因素,促进高危人群和患者的早期发现与干预,提高糖尿病患者自我管理能力,切实降低糖尿病危害,保护人民群众身体健康。

中国糖尿病病人逐年增长

随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高,糖尿病的发病率及死亡率逐年升高。

我国成人糖尿病患病率保持增长趋势,今年4月份,由中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授牵头的最新一项流行病学调查结果显示:我国成人糖尿病患病率12.8%,成人糖尿病前期比例35.2%,我国大陆地区糖尿病患者总数估计为1.亿。(发表于BMJ,WeipingTeng,BMJ.;:m.)

糖尿病家族史、高龄、男性、超重、肥胖和中心性肥胖是糖尿病的主要危险因素。

我国糖尿病的诊断率仅有30%~40%,也就是说,十个“小糖人”里,只有3~4个“小糖人”知道自己有糖尿病。糖尿病已经成为严重危害我国人民健康并给社会带来沉重经济负担的重大疾病,防糖控糖刻不容缓。

认识糖尿病及其危害

糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病,以高血糖为主要标志。

糖尿病主要分为四型:I型糖尿病(T1DM)、II型糖尿病(T2DM)、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。

糖尿病最典型的临床表现为“三多一少”,喝得多、吃得多、尿得多但是体重却下降。

出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:

一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(mg/dl);

空腹血糖水平≥7.0mmol/L(mg/dl);

口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(mg/dl)

糖尿病本身不可怕,可怕的是其并发症,常见主要有急性并发症和慢性并发症。

急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病高渗性昏迷或者高渗状态、低血糖。

慢性并发症很多,可以简单归纳为心、脑、眼、肾、脚,也就是糖尿病会引起冠心病、出现心绞痛,甚至心肌梗死,还会引起缺血性脑血管病,甚至会出现脑梗死。糖尿病还影响我们的眼睛,引起眼底出血,严重的会引起失明。糖尿病患者还会出现肾脏损害,表现为尿蛋白升高,严重的会出现肾功能不全,甚至尿毒症。

糖尿病还有一种并发症叫糖尿病足,也就是我们俗语所说的烂脚。糖尿病足如果控制不好,有可能会导致截肢,甚至影响我们的生命。

针对糖尿病的治疗,不仅是治疗糖尿病本身,而且需要治疗其相关的并发症。

糖尿病传统疗法弊端明显

糖尿病作为一种慢性病,在医学上被认为难以“治愈”。胰腺移植和同种异体胰岛移植可使部分糖尿病患者血糖维持正常达数年,但是供体来源短缺以及免疫抑制剂的需要限制了其的发展。目前的治疗手段,主要分为四种:包括一般治疗、口服药物治疗、胰岛素药物治疗、干细胞移植治疗。

但这些主流方法主要是对血糖水平的控制,在挽救胰岛β细胞上,能做的还依然有限,彻底根治糖尿病的道路依然遥远。前三种方法都有明显的弊端,唯有干细胞能给糖尿病的治疗带来一线希望。

干细胞为治愈糖尿病带来新希望

近年来,干细胞在移植、修复和再生等医学领域取得了积极成果。干细胞已经成为预防、修复和再生受损组织的有效工具。而在糖尿病上,干细胞疗法已经成功地应用治疗研究中。

干细胞具有多向分化潜能,在一定条件下可以分化为胰岛β细胞或胰岛素生成细胞;激活、再生体内自身胰岛细胞,调节紊乱的免疫系统,降低胰岛素的抵抗作用等。

将干细胞通过静脉回输给患者,一方面修复患者胰岛机能,另一方面调节患者的免疫系统,达到从源头上改善糖尿病患者的身体状况。

截至目前,在clinicaltrials.gov网站上搜索全球干细胞治疗糖尿病的临床试验有项登记注册。

目前我们自主研发的干细胞治疗Ⅱ型糖尿病,大大提高了Ⅱ型糖尿病的治疗预期,具有疗效显著、效果持久和安全性高等特点,可摆脱每日用药、每日多次用药和长期用药给患者带来的不便和痛苦,以及长期用药带来的各种不良反应。预计在不久将来,这项科技成果将惠及更多糖尿病患者。

与传统治疗糖尿病的方法相比,干细胞修复自身的胰岛功能,改善糖尿病症状。经过干细胞的治疗,约65%的病人都摆脱了对胰岛素或口服药物的依赖;有超过90%的病人减少了胰岛素或口服药物的应用剂量,或将注射胰岛素改为口服药物治疗,大大地控制或减缓了并发症的发生与发展。

据数据显示,很多患者是在患糖尿病多年后出现了严重并发症,医治无效后去世的。而糖尿病足是糖尿病常见的并发症。国际糖尿病联盟资料表明,70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上。糖尿病足发展到后期可能会形成溃疡,糖尿病足溃疡已经成了一个全球公共卫生问题,间充质干细胞在治疗糖尿病伤口方面具备良好的前景,并在临床前和临床试验中都表现出安全有效性。

漫漫抗糖路,终有新征途。干细胞疗法为彻底治疗糖尿病提供了新方向。借联合国糖尿病日之际,呼吁大家

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