一、很多人都有血压问题,中国也有不少人患有高血压。许多研究表明,高血压与心脑血管疾病密切相关。如果高血压得不到很好的控制,许多常年患有高血压的人会有严重的问题,如中风或心肌梗死。但所有的高血压都不能治愈,只能靠药物维持吗?显然,这种说法有点绝对,因为高血压有很多类型

1.原发性高血压总的来说,原发性高血压可以通过改善生活方式和药物治疗来控制,但它通常是无法治愈的,而且往往会伴随患者一生2.继发性高血压则不同。有许多继发性高血压。只要主要问题得到纠正,就能有效治愈,血压不会再次升高。

继发性高血压是在临床工作中发现的。事实上,当某些疾病发展到一定程度时,就会出现一些症状。这些症状表现为血压升高。更简单地说,还有其他导致血压升高的疾病,这被称为继发性疾病。

因此,只要消除这些原发病,血压就能得到有效控制。

二、那么有很多继发性高血压患者吗?

此前,人们认为继发性高血压占所有高血压患者的比例不到10%,也就是说,少数人患有继发性高血压。根据目前的研究结果,许多学者认为高血压的比例已经超出了我们的预期。在成人高血压中,一些学者发现超过30%的患者是继发性高血压。

我们只能说很多而不讨论具体的数量,因为没有大规模的研究,说多少是不准确的。然而,继发性高血压是很隐蔽的。很多时候,即使医生做了很多检查,也很难将其与原发性高血压区分开来。

三、继发性高血压的常见原因是什么?

1.睡眠呼吸暂停综合征事实上,这个问题非常普遍。有些人睡觉时喜欢打鼾,而且打鼾特别严重。即使在某些情况下,患者也会因打鼾而呼吸暂停。这些人通常有睡意、头晕和疲劳。

如果仔细测量血压,就会发现他们的血压在晚上和早上很容易升高,而这种血压升高很难通过口服药物纠正,这通常是无法控制的高血压。但我没想到这种高血压是最常见的继发性高血压。只要夜间睡眠问题得到纠正,就可以有效地治愈。

2.肾实质性高血压肾实质性高血压是指肾脏存在一些问题。这些问题都是慢性肾脏疾病。5%~10%的高血压与肾脏有关。主要临床类型为原发性慢性肾小球肾炎、肾病综合征和继发性肾小球疾病。

很多时候,医生会让患者看到肾脏的功能,做与肾脏相关的测试,甚至做肾活检,通过病理诊断是否有肾脏疾病。如果肾脏问题得到纠正,血压将得到控制。

3.肾血管性高血压当然,肾脏问题不仅是实质性的,而且是血管性的。也就是说,肾脏没有问题,但肾脏的动脉和主要分支狭窄或堵塞。在这种情况下,肾脏的血流量将逐渐减少,在某些极端情况下甚至会发生肾缺血。简言之,这些问题将导致继发性血压升高。例如,大动脉炎、动脉粥样硬化性肾动脉疾病和肾动脉纤维异常增生都是肾血管问题。

通常这些患者要么非常年轻,要么超过50岁。此外,高血压非常严重,很难用药物控制。

通过许多临床成像方法,我们可以发现肾动脉是否存在问题。当然,双肾动脉造影作为一种侵入性检查,是诊断的金标准。

4.原发性醛固酮增多症当然,它与肾脏有关,但与肾脏相邻的肾上腺有问题。肾上腺实际上是肾脏上方的一个小腺体。如果有皮质肿瘤或肾上腺增生,醛固酮会异常分泌。这是原发性醛固酮增多症。

最重要的临床表现是血压升高,但血钾降低。尤其是血钾低于3.5mmol/l时,与原发性醛固酮增多症非常相似。此外,我们还可以通过福赛米激发试验后血浆醛固酮和肾素活性的比值来判断是否存在这种疾病。

简而言之,当你发现高血压时,不要害怕看是否有这种疾病。如果是继发性血压升高,只要你治疗好原发疾病,你的血压通常会得到控制。

这取决于患者的个人情况,包括病史、体检、家族史和个人史。

现在,你能理解为什么医生会让新发现的高血压患者做很多其他检查吗?只有根据病因治疗继发性高血压才能有效控制。



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