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1、疼痛
这是最早出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能减缓，病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感。
2、全身症状
主要是发热，伴随心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物资吸收所引发。一般在疼痛产生后小时出现，程度与梗死范围常呈正相干，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，延续一周左右。
3、胃肠道症状
约1/3有疼痛的病人，在病发初期伴随恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量下降组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可产生呃逆。
4、心律失常
见于75%-95%的病人，多发生于起病后周内，特别24小时内。心电图可出现弥漫性异常。
5、低血压和休克
疼痛期中，会致使血压下落，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往的水平。如疼痛减缓而收缩压低于80mmHg，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、乃至昏厥者则为休克的表现。
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