第六届冠状动脉影像与动能学评价高峰论坛于年11月11-13日在北京丽亭华苑酒店举行,首都医科医院心脏中心主任医师王红石博士在11号的“北京地区冠脉介入规范化教程”环节对急性心肌梗死介入治疗策略选择的相关问题进行了介绍。

急性心肌梗塞AMI所致心源性休克多为LM病变,合并CTO病变(慢性完全闭塞病变)、多支血管闭塞病变或首次前壁AMI患者,急诊PCI干预死亡率仍较高,尤其对于75岁以上患者。急诊PCI干预AMI所致心源性休克时强调首先IABP辅助的重要性和必要性。桡动脉径路失败时应及时更换股动脉途径。虽然指南推荐,对于高龄的心源性休克患者进行急诊PCI,提高预后的作用仍然有限,仍应谨慎选择适应症。合并CTO或多支血管病变病人多存在陈旧性心肌梗死、糖尿病或多次PCI史。部分病人合并心源性休克体征与症状,基础心功能往往较差。治疗上亦需积极IABP辅助。

急诊PCI时非梗死相关血管的处理策略:Single-vesselPCI(culprit-onlyPCI)。Multi-vesselPCI(onetimePCI,







































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