医院

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  年9月5日,医院心血管内科医护团队经过1小时全力抢救,终于将一位外地来诊的急性下壁心肌梗死合并休克患者从死亡线上拉了回来,用仁心与仁术捍卫了心肌拯救了一个鲜活的生命。

  当天下午13时20分,一阵急促的电话铃声打破了病房原有的沉寂,心血管内科副主任李中举急忙接起电话,得知一名急性下壁心肌梗死合并心源性休克患者即将转至我院。病情即是命令,时间即是生命,由于时间紧、病情重,李主任放下电话立即作出全面部署,一场与时间赛跑,与死神角逐的竞技就此展开了。

  13时30分,患者到达心血管内科CCU病房,经简单查体、问诊、心电图等检查,通过对患者情况初步了解,男性患者57岁,既往有吸烟史30年,因发作性胸痛30分钟由急救车送至我院。然而,此时又发生了很多让医护团队始料未及的情况。

  患者生命体征不平稳,血压低:80/50mmHg,心率慢:40次/分,桡动脉搏动几乎未能触及,如行介入治疗,穿刺难度大。家属未能陪同前来,仅有朋友在身边,术前签字由谁来完成,手术费用由谁来承担,这是个问题。

  经过对上述情况的综合研判,李主任明确指出,一是该患者急性心肌梗死诊断明确,合并心源性休克,应先抗休克治疗,升心率,升血压。待生命体征相对平稳后行急诊介入治疗,否则等于火中取栗,决不能为了手术而手术,一切应以患者存活为中心。二是如患者状态允许手术,不必等待家属,可让患者朋友与家属取得联系,征得患者及家属同意后由朋友代为签署手术知情同意书。三是如患者状态允许手术,不必等手术费用交齐,一切以患者生命为计,可立即安排手术。

  13时50分患者心率、血压有所回升,桡动脉搏动亦可触及,但患者胸痛仍在持续,经综合评判,目前符合介入手术指征,存在手术条件。于是李主任充当开路先锋,组织抢救团队立即向导管室奔去,途径的两道电梯门都由护士打开,一路上“请让开、躲一躲、闪一闪”的急促喊声,在医院如织的人流中开辟了一条通向生命的绿色通道,一路畅通无阻,仅用短短的2分钟即到达了介入导管室。

  13时52分手术如期开始,冠脉造影示:右优势,LM末20%狭窄,LCX近段90%狭窄,LAD中段80%狭窄,RCA近段%闭塞。PCI:经血栓抽吸后于RCA近段植入3.5mm×38mm雷帕霉素药物洗脱球囊支架1枚。

冠脉造影RCA所见

血栓抽吸抽出的血栓

植入支架后RCA所见

植入支架后RCA所见

  14时20分,李主任推开介入导管室的大门,略带坚毅和温和的口吻说:“手术非常成功,放心吧,没事了”。当听到李主任简短的话语,患者家属流下了感谢和激动的泪水,悬着的心终于放下了,紧握着李主任的手不知道说些什么好。

  术后患者安返病房,目前患者病情平稳,继续在心血管内科接受术后恢复治疗。

  该患者的成功救治,再一次以生动的实例证明,医院心血管内科李主任带领的介入治疗团队,反应之迅速,诊断之精准,技艺之高超,不愧是一支专啃“硬骨头”的团队。正是这支团队,用与时间赛跑的速度,用敢与死神抗争的勇气,用勇于担当的仁心,创造了“心”的奇迹,谱写了生命的赞歌。

监制:裴育红 编辑:徐伟平

文字:侯峰 摄影:心血管内科

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