带你了解标准的脑梗塞三级预防

概述

预计到年，我国60岁以上人口将达到3亿以上，而脑血管首次发病者约有2/3是60岁以上的老年人口。

每12秒钟就会有1位脑血管病新发病者，每21秒钟就有1人死于脑血管病。据专家介绍，脑血管病目前已成为我国第一大致残和第二大致死疾病。根据卫生部的资料统计显示，我国每年脑血管病新发病例有万人，而每年死于脑血管病的人多达多万，其中脑梗塞患者约占60%--80%。

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性的组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。

脑血管病（中风病）三级预防

脑血管病（中风病）的预防分为一级、二级、三级预防，这三级预防，恰似三道防线，其中一级预防效果最大，也最重要，其针对对象是全社会的或其中的高危群。我国人口有13亿多，高危人群的数量相当巨大，因而预防的效益相当显著。

1、一级预防为源头预防，主要在发病前控制脑卒中的病因和危险因素，也就是根

本性预防或病因预防。

（1）防治高血压：高血压是卒中的头号危险因素，因此普通人群应半年测量一次血压，高血压患者则应随时掌握自己的血压。积极控制高血压可使脑卒中发病率和死亡率分别降低40％以上，因此，控制高血压是脑卒中最重要的一级预防之一。

（2）预防心源性脑卒中：①风湿性心瓣膜病及心肌梗塞患者，是心源性脑梗塞的患者的高危人群，应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑卒中，有手术指征时，应尽早手术治疗。②心房纤颤：非风湿性房颤是心源性脑梗塞的重要病因，多见于老年人。随老年人口比例增大，有房颤引起的脑栓塞也增多，主要栓塞大脑中动脉主干，引起大脑半球大面积梗死。

（3）防治糖尿病：糖尿病可导致微血管病变及促发大动脉粥样硬化，是脑卒中发病的危险因素，在人群中筛查糖尿病患者、积极治疗，控制糖尿病。

（4）防治高脂血症：高胆固醇可导致心脏病，从而间接地增加患卒中的危险性，降低高胆固醇可以减少患缺血性卒中的危险。轻度胆固醇升高可通过减少饮食脂肪和运动来控制，中、高度胆固醇升高则需加用药物治疗。

（5）饮食与生活方式。每日三餐应正常饮食，每餐保证七、八分饱。尽量少吃或避免油炸、富含动物脂肪的食物，如动物内脏、鸡皮、肥肉等。避免过咸、过甜的食物，以及腌制的肉、酱、菜等。同时注意戒烟、限酒，起居规律，并养成运动的习惯，每日运动至少30分钟。

2、二级预防又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗。二级预防是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。主要是针对已发生过短暂性脑缺血发作或发生轻型卒中在短期内（3周内）完全恢复者，防止发生完全性卒中。以控制病情，预防并发症的发生。

3、三级预防对已患中风的病人，早期、超早期治疗，降低致残程度，清除和治疗危险因素，预防其多发为三级预防。早期治疗是指病人发病数小时后的急性期的治疗；超早期治疗是指发病后6小时以内即实施的治疗，如缺血性中风，发病后6小时以内即开始溶栓治疗，针对性治疗措施的介入愈早，治疗效果就愈好，致残程度就愈低。

脑梗塞如何预防

1、对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平，因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死，所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。

2、积极治疗短暂性脑缺血发作。目前，一些脑血管病患者及该病的高危人群，常在季节变换时进行"预防性输液"，这项措施尚缺乏严格的，临床研究的证实。

3、讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。

4、注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康，避免不良嗜好如吸烟，酗酒，暴饮，暴食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质，维生素，纤维素及微量元素，饮食过饱不利于健康，霉变的食品，咸鱼，冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。

5、当气温骤变，气压，温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。

6、对于高血压病、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、动脉硬化等，一经发现应引起高度重视，并应在医生的指导下进行正规的、长期的治疗和观察。

7、在医生指导下，服用抗血小板聚集药物，如肠溶阿司匹林。孕龄女性应避免长期服用避孕药。

8、改变不良生活方式，调整饮食结构。这包括戒烟、戒酒、劳逸结合、加强户外体育锻炼，提倡低盐低脂饮食等，应多吃鱼类、蔬菜、水果。近来有适量饮用绿茶和葡萄酒，可预防心脑血管疾病的报道。

9、一旦发生言语不清，一侧肢体麻木、无力，突发视力下降、失明，突发头痛、眩晕等情况应及早就医，争取早诊断、早治疗。