心肌梗死的并发症常常致死

　　心肌梗死最近几年发病率呈现出递增的趋势，这让人有点着急。这是因为心肌梗死的危害甚大，应该有不少读者知道此病死亡率比较高。其实不是心肌梗死致死，而是其并发症的危险系数很高，比较容易致死。那么我们就有必要来了解一下，心肌梗死有哪些并发症。

　　心肌梗死的并发症：

　　1、心律失常

　　既是心肌梗死的主要表现之一，也是最重要的合并症之一 ,见于75%～95%的病人,以发病24小时内最为多见。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性过早搏动 ,如室性过早搏动频发(每分钟5次以上),成对出现或连续出现 2个以上,多源性早搏形态不一样,或常在前一早搏的易损期时(R在T波上),常为心室颤动的先兆，应当高度重视。

　　2、栓塞

　　其发生率约1%～6%,见于起病后l～2周,常见的血栓有两处：一是发生在左心室心肌坏死处,叫做附壁血栓 ,这种血栓脱落后进入血液循环,可引起脑、脾、肾或四肢等动脉栓塞。另一个易形成血栓的部位为下肢静脉 ,与绝对卧床、心功能减退有关,一旦脱落,随静脉血流到肺,可引起肺栓塞 ,严重时可致猝死。

　　3、泵衰竭

　　心肌梗死引起的心脏泵血功能减退称为泵衰竭 ,临床表现为左心衰竭和心源性休克,发生率分别为32%～48%和15%～20%;严重者两种情况可同时出现,泵衰竭病人心肌梗死面积常超过左心室总面积的40%,多发生于广泛前壁梗死。

　　4、心脏破裂

　　是心肌梗死的致命性合并症。发生率约4%～23%,多在梗死后一周内出现,老年人和有高血压的人发生机会较多。心脏破裂多为游离壁破裂 ,造成心包积血引起急性心包填塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔，引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。心脏破裂也可为亚急性，病人能存活数月。

　　5、心室膨胀瘤

　　又称室壁瘤,这里的“瘤”字不是说长了一个瘤子 ,而是向外鼓出一块来,主要见于左心室,发生率5%～20%。其形成是由于心肌坏死以后形成瘢痕,瘢痕组织薄弱 ,在心内压力作用下容易鼓出来,形成室壁瘤。瘤内容易形成血栓 ,脱落后造成器官栓塞。室壁瘤可行手术切除。

　　6、心肌梗死后综合征

　　发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现 ,可反复发生,表现为心包炎、肺炎或胸膜炎 ,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应所致。