66岁老人心梗,服用阿托伐他汀,医生常见

内容来源：

林琳，陈静，杨洁.急诊与择期介入治疗对心梗患者焦虑状态的影响.中华现代护理杂志，年13卷36期

史广伟.硝普钠联合多巴胺治疗心梗后左心衰的疗效观察.中原医刊，年31卷12期

王海燕.量化标配流程在急性心梗患者院前急救中的应用.国际护理学杂志，年36卷21期

在四川成都，65岁的赵志华是一位退休教师。退休后，他热衷于参加社区的书法班和老年合唱团，生活过得充实又惬意。然而，从年年初开始，赵志华察觉到身体有些不对劲。

起初，他发现自己爬楼梯时比以前容易气喘，原本轻松就能登上五楼的家，现在到三楼就不得不停下来歇一歇。他以为是缺乏锻炼，便想着多走动走动就好。可没过多久，他的视力也开始下降，看东西变得模糊不清，去医院检查眼睛，却没查出什么实质性问题。

年5月，赵志华在洗澡时，偶然发现自己的小腿和脚踝处有些水肿，用手指一按，就会出现一个小凹陷，半天都恢复不过来。他心里隐隐有些不安，但又不想让家人担心，医院。

进入6月，情况愈发糟糕。赵志华经常感到头晕目眩，尤其是在突然起身或变换姿势的时候，有一次甚至差点在书法课上摔倒。他的脸色也变得蜡黄，毫无血色。家人发现他的异常后，医院做全面检查。

一系列检查后，医生发现赵志华的血压偏高，达到/95mmHg，血脂也严重超标，总胆固醇（TC）高达7.8mmol/L，甘油三酯（TG）为3.5mmol/L。心电图显示ST段压低，提示心肌缺血。结合症状和检查结果，医生诊断他患有冠心病。

医生为赵志华制定了治疗方案，开了阿托伐他汀，叮嘱他要长期服用，以降低胆固醇，稳定血管斑块。同时，强调了生活方式的改变对病情控制的重要性，建议他低盐低脂饮食，适当运动，戒烟戒酒。

赵志华回家后，严格按照医生的嘱咐执行。他每天早睡早起，清晨会去公园打太极拳，晚上则会在小区里散步。饮食上，他告别了最爱的红油火锅和各种油腻食物，餐餐都是清淡的蔬菜、水果和粗粮。他还成功戒掉了几十年的烟瘾，酒也不再沾。

在药物治疗和生活方式调整的双重作用下，赵志华的身体状况逐渐好转。头晕目眩的症状减轻了，水肿也慢慢消失，爬楼梯不再气喘吁吁。三个月后的复查，各项指标都有了明显改善，血压稳定在/85mmHg左右，TC降至5.0mmol/L，TG降至2.0mmol/L，心电图也趋于正常。

就这样，赵志华安稳地度过了两年多。年10月15日，他像往常一样去参加老年合唱团排练。排练过程中，他突然感到胸口一阵闷痛，像是被一块大石头压着。他强忍着疼痛，坚持唱完了一首歌。但疼痛并没有缓解，反而越来越厉害，还蔓延到了左臂和下巴。

赵志华觉得情况不妙，赶紧跟团长请假回家。回到家后，疼痛愈发剧烈，他脸色苍白，冷汗直冒，呼吸也变得急促起来。家人见状，立刻拨打了。

救护车很快赶到，医院。医生迅速为他做了心电图，结果显示ST段明显抬高，这是急性心肌梗死的典型表现。随后的心脏超声检查显示，左心室壁运动异常，左心室射血分数（EF）降至45%。

赵志华的老伴焦急地问医生：“医生，他一直都按您说的做，药也没停过，怎么还会心梗呢？”医生详细询问了赵志华的生活习惯、用药情况以及近期的身体变化。医生严肃地说：“冠心病的治疗需要长期坚持正确的药物治疗和健康的生活方式，这一点他做得很好。但在用药过程中，他忽视了2点因素的，这也是导致他这次心梗发作的重要原因。”