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心绞痛通常是在活动过程中发生,往往被人们忽视。而一旦被忽视,可能引起猝s的严重后果。

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典型心绞痛的临床表现就是:

1、持续时间比较短,一般在5分钟,很少超过15分钟,超过半小时以上就不叫心绞痛了,就是急性心肌梗s。

2、心绞痛发作部位:在心前区,人的心都是在侧面,不是身体的正中间;还有在胸骨后,也有放射到左侧的前臂,也有少数人是放射到在右侧,连接到右侧疼痛;但是,也有人的心绞痛表现出胃痛,就是上腹部的疼痛;还有后背痛、牙痛、下颌痛;离心脏更远的部位,还有头疼。

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引起疼痛的诱因有哪些呢?

所有会加重心脏负担的因素,比如情绪激动、劳累、天气变化、激烈运动等等,这些都会加重心脏的负担,有时还会伴随着其他的症状,比如说胸闷心慌等。如果这些因素解除后,心脏立马就能得到缓解没关系。

但是,如果说造成心脏负担的因素解除后,还是疼痛,这时候情况就比较严重了。医院检查做检查,比如冠脉的ct、冠脉造影。一般冠状动脉三条血管中有一条血管狭窄已经达到75%以上,就可以判定是心绞痛了。

在我这么多年的临床中,也有少数的冠脉痉挛,也会出现心绞痛,简单理解就是,血管没多大问题的,疼痛是由于冠脉痉挛造成的,还有由于冠脉的肌桥压迫冠状动脉所造成的。

以上的这些因素,都可能会诱发心绞痛。

诊断过后,判定血管如果没有发生心肌梗死,接下来一般会怎么处理呢?

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用传统的中医方法,比如按压内关,针刺内关或胸痛穴,或者用中药的雾化剂舌下喷雾。

西医的方法包括大家熟知的硝酸甘油舌下含服,90%以上的心绞痛可以在1~3分钟内缓解。对于冠心病、心绞痛的患者,应该是长期服用的,抗血板的药物阿司匹林,还有降胆固醇的他汀类药物。中成药比如麝香保心丸,也可以使用。另外服用完药物要休息、静养,也可以让血管缓慢恢复。

如果心绞痛的持续时间延长,伴随的症状加重,这个时候就一定要到急诊。有可能是心肌梗死、肺动脉栓塞、自发性的气胸、没有诊断的主动脉夹层,这些都是会致命的,所以这个时候已经很紧急了,医院。

这些不仅仅是医生要知道的,普通的心血管患者也要知道这些基本的急救知识,有时候病情突发可能就是几分钟,身边又没有医务人员,自救或者他救相当重要,第一时间采取正当措施或许可以就你一命!



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