近日，急性胸痛的院前急救法再次在网上发酵。笔者曾就胸痛的各种“急救大法”发表过《遇到剧烈胸痛真该那么急救吗？》一文，对胸痛的错误急救方法做了解释。昨日，新浪“口碑医生”编辑陈坤向笔者提了几个问题。征得他的同意，现将问题和解答一并发表，供大家参考。
问题1、有的资料中说，“心脏病急救法”中，2片硝酸甘油太多了。“若有冠心病的基础，且确认为心绞痛，此时就可以按照上述建议口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片1片。”这个说法是科学的吗？
答：不明原因的胸痛我个人坚决不主张盲目使用硝酸甘油！但对于已经明确的冠心病患者，可以考虑舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油一般只服用1片，如果服用后见效，但未完全控制住疼痛，可以再服1片，但期间应间隔5分钟。再强调一次：即便是有冠心病的基础，且确认为“心绞痛”，也有部分病人（如：下壁或右心室的心肌梗死，伴低血压的心肌梗死）不适合舌下含服硝酸甘油。当然，对于适合者，舌下含服速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等也是可以替代硝酸甘油的。
问题2、“千万不要躺下”，这句话会不会太危言耸听？有的辟谣文中提到，“可以尽量躺下，以免发生低血压”。是半卧位好呢，还是平躺好呢？
答：我个人理解“千万不要躺下”是媒体用语（请原谅我对媒体的“不敬”）。一惊一乍的“千万不要躺下”，虽然不好说危言耸听，至少肯定是过了。其实，此时最好的姿势是半卧位。一是避免血压降低出现头晕，导致跌倒；二是半卧位减少回心血量，减轻心脏负荷，对于心梗的病人是有好处的。对于非心梗病人，半卧位至少没有太大坏处。
3、急救法里，是否需要加上“吸氧+测血压”？
答：如果有条件应该鼓励“吸氧+测血压”。测量血压既可以帮助明确病情，也为治疗提供一定的指导。即使是明确的心梗病人，也应该安徽治疗白癜风医院北京白癜风治疗医院
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