这几年，心梗死神好像开启了“收割”模式。我们如何才能在心梗面前，对死神说“不”？
作者：姬无力
来源：医学界心血管频道
据多家体育和大众媒体爆料，中国女排前“国手”霍萱因突发心梗去世，年仅28岁。
《人民日报》评论称：“霍萱走了。人们之所以悼念她，除了惋惜英年早逝、感慨世事无常，更因为她是中国女排的一员！多年来，中国女排曾无数次让国人振奋不已、泪流满面，女排精神更是鼓舞了一代又一代中国人！”
但今天，除了上述对这样年轻生命离世的惋惜、对女排精神的赞颂外，界叔也不得不遗憾地在“心梗”这一“国民杀手”的名字下，画上重重一道横线：心梗死神，带走的生命已经太多了！
年6月29日，年仅34岁的“天涯”副主编金波突然倒在了地铁站，医院后被诊断为突发心梗，但已经晚了……
年10月5日，“春雨医生”创始人张锐因突发心梗于家中去世，享年44岁。
近年来，被心梗这一“死神”带走的熟悉面孔还有很多，其中就包括著名剧作家、相声作家梁左，著名相声表演艺术家马季等人，着实令人感到惋惜。
在工作、生活压力大到堪称“史无前例”的今天，不规律的作息和愈演愈“劣”的环境，使得心梗死神镰刀一挥，大刀阔斧地开启了收割模式。那么，究竟什么是心梗，当心梗发生后，在专业急救人员到来之前，我们又能做些什么呢？
心肌梗死是心肌的急性缺血性坏死，其致死率和致残率都比较高，及时的救治可显著改善患者的预后。心肌梗死的紧急救治，我们经常强调”时间就是心肌，时间就是生命“。在这场接力赛中，争分夺秒，不仅仅是对医生的要求，更需要患者、院前急救等多方的努力。
第一棒：患者应及时拨打，配合专业救治
心肌梗死患者的典型症状是突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至下颌、颈部、背部上方，持续时间可达半小时以上，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解；有些症状不典型的患者可表现为上腹部疼痛。
当出现上述症状时，患者或患者家属应立即拨打急救电话，医院、急救站获得联系，明确告知详细的地址，有条件的话应派家属前往交叉路口或联系地点等候，以便引导救护车进出。在此期间，患者应就地平卧，足稍抬高，严禁搬动，以免加重心脏负担。
此外，在患者入院后，家属应积极配合医务人员的治疗，相信医务人员的专业性，不要因为犹豫再灌注治疗方式的选择而耽误了最佳救治时间。
第二棒：院前急救重视快速安全
院前急救医务人员到达现场后，应立即给予吸氧，进行心电图检查，同时给患者以精神安慰，以稳定其情绪。此外，有条件可肌注杜冷丁以缓解疼痛，同时立即建立有效静脉通道。如果患者突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压等处理，病情好转后，医院救治。此外，院前急救人员应将患者医院，并且提前将患者基本信息传至急救室。
第三棒：院内急救建立绿色通道，及时进行再灌注治疗
院内急救最直接的目的是早期开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注，直接冠脉支架治疗是最优方案。无论是溶栓和急诊的介入治疗，每延迟1小时相关死亡率会增加10%。在没有禁忌证的情况下，可选择放支架或溶栓进行再灌注治疗。如果超过3小时就诊，则优先选择冠脉支架治疗，如果超过6小时，虽然部分患者仍可选择支架治疗，但效果会大大下降。因此，院内救治应简化流程，强化院内各科室间的合作，建立绿色通道，实现分钟内，甚至是90分钟内的经皮冠状动脉介入治疗，6小时内的溶栓治疗，从而改善患者预后。
附：心梗急救宣传微电影《生命的接力》
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小编16
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