黄俊,詹贤章(医院心内科,广东省广州市)
致心律失常性右心室心肌病(ARVC)是一种病理特征为右心室心肌被纤维脂肪组织替代的遗传性心肌病,是青年人猝死的重要原因。临床相对罕见且表现多样,多数表现为室性心律失常,少数可为无症状、房性心律失常、心力衰竭、甚至心脏性猝死,较易漏诊。早期诊断并合理干预可有效减少ARVC猝死风险。因此,对于心律失常患者,判断有无合并潜在ARVC非常重要。现结合国内外文献及我中心经验简要阐述识别ARVC合并心律失常的要点。
(1)对室性心律失常患者,需常规考虑是否有ARVC。ARVC患者大多数以室性心律失常为首发就诊,以我中心经验来看,这类ARVC患者绝大多数并没医院确诊,原因可能有多方面,如ARVC相对罕见,初诊医师缺乏鉴别诊断意识;超声心动图难以识别早期右心室形态及功能异常;或者基层超声心动图医师日常工作中对右心室天呀央视终于敢报了为了亲人为了友安全成长24款致命儿童用品黑名单你
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