心脏君：“主人，我快撑不住了”先给大家讲我两个身边的真实故事。今天一大早我爸接到了个电话，医院，说好朋友老刘快不行了。我爸刚出门几分钟又接到电话，说别来了人送太平间了。从发病到人没就短短的几分钟。我爸的好朋友老刘，就因为心梗发作去世了。令人遗憾的是，还有一个星期就是老刘的60岁大寿，前几天他还在感慨终于到60岁可以开始领退休金享受养老。还和我爸约定生日那天吃饭庆祝60大寿，没想到今天却死在了去办理退休金手续的路上。其实前两天，老刘曾经提起最近这两天胸口和后背有针扎样疼，还伴有大汗淋漓的感觉。当时医院检查一下是不是心脏的问题，但他一直坚持说没事，等过完生日再去看。此事让我想起半个月前一个朋友的经历。那天一早朋友给打电话，说他老爸从前一天晚上就开始胸痛，总是一阵一阵的持续到现在。但其他症状都没有，看起来还算正常。问我像不像心梗，医院。当我听说他老爸有糖尿病时，果断的医院，直奔急诊别含糊。医院做了造影，马上就被确诊为心梗，而且心脏的冠状动脉已经堵了99%，医生立即为他进行了支架介入治疗。全家人都吓出一身冷汗，太险了！但和我老爸的朋友比起来，可以说是不幸中的万幸！老人家现在早已康复出院。这两个真实的故事，使我们看出虽然两位年纪相仿的人都得了心梗，但却是截然相反的两个结果。原因是一个在意了心脏发出的警告，一个是根本没有在意。所以，别总说心梗毫无征兆，关键是心脏发出的警报你在意了吗？出现了怎样的胸痛可能是心梗？吕树铮教授是国内最早做支架介入治疗的先驱，医院大内科主任，心内科首席专家，60多岁的年纪还奋战在临床一线救治心梗患者。吕树铮教授说，胸痛的原因多种多样，大体分为致命性和非致命性两大类，今天我们主要就来说说致命性胸痛中的心绞痛。什么样的症状和感觉才能判断是心绞痛发作了。判断依据1：根据疼痛部位判断吕树铮教授说，心绞痛最典型的症状为阵发性，也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。这种患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里。所以，老刘的情况是非常典型的心绞痛发作，医院及时检查治疗，就不会有今天这样的悲剧。判断依据2：根据发作诱因吕树铮教授说，通常心绞痛的发作有一定诱因，如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。因为身体在剧烈运动的时候，全身需血量增加，而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求，于是出现了相对的缺血，就可能发生心绞痛。判断依据3：根据发作时间长短心绞痛的发作往往是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了，一次心绞痛的发作，一般不超过20分钟，由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉，超过20分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛，应警惕心肌梗死的发生。疑似心绞痛应该怎么做？当患者出现心绞痛症状的时候，冠状动脉都已经堵到什么程度了？吕树铮教授说，在运动中发作心绞痛，一般冠状动脉狭窄已经达到了70%以上。当运动量减小或静止不动时依旧发作的胸痛，表明冠状动脉的狭窄更加严重，估计达到了70%以上。最危险的是糖尿病患者，因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝，当心脏缺血的时候就可能没有胸痛这样的预警。吕树铮教授说，疑似心梗首先要立刻平躺，并请身边人迅速拨打。那么在急救车之前这段时间做些什么可以帮助救命？吕树铮教授说，大多数人都是在“帮倒忙”。“帮倒忙”之一：扶起来有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地，这时很多人会把患者扶起来，喂两口水胡撸胡撸后背，这样做很要命！吕树铮教授说，在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停的做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血，站和坐都会使心脏缺血更加严重。专家提醒：疑似心梗发作第一时间原地平躺。“帮倒忙”之二：给错药在等待急救车来这段时间，很多家属都会给患者来一片硝酸甘油，吃一片胸痛不缓解，于是连着再来好几片。吕树铮教授说，这时吃硝酸甘油没错，但不应过多的服用。心脏有三支冠状动脉，如果是右侧冠状动脉闭塞，可能会导致血压下降。这是因为右侧冠状动脉在心脏中，担任了往肺中输血的重要任务，当右侧冠脉发生心梗之后，会造成右侧冠脉、左侧冠脉和肺的供血全都减少，也就没那么多血往全身走了，所以血压就会低。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管，所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。专家提醒：硝酸甘油一片就好，不要吃太多。“帮倒忙”之三：选乘外的交通工具有这样一个统计数字，心医院2小时，这是因为脑卒中症状明显，能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。而心梗由于疼痛往往不剧烈，所以很多人却都是选择忍着。而且70%的患者不是急救车送来的，在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。吕树铮教授曾经碰到过一位60岁男患者，医院，医院，人却死在了车里。危险性可想而知。专家提醒：重要的事情说三遍，乘急救车乘急救车乘急救车！“帮倒忙”之四：跟医生“讨价还价”急诊条件下尽可能听医生的，不要和医生讨价还价。该手术就要立刻手术，紧急情况只有医生才能救命，你不是大夫，讨价还价耽误的不是医生，是你家人的生命安危。吕树铮教授说，时间就是心肌，越快来医院越好，虽然可能是“狼来了”白跑一趟，但也总比没命了强。需要说明的是，不管是李冰冰事件还是范冰冰事件，大数据医院低，说明中国医生不仅比欧美医生尽心，而且在技术上也比他们好。
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专家提醒：医院的急诊是上策。
钙片应该怎么吃？这里讲透透的！随着我国人口逐渐进入老龄化阶段，骨质疏松的发病率和检出率也在逐年增高，对于庞大的骨质疏松患者人群来讲，钙剂的补充是其治疗的基础措施之一。那么关于服用钙片，您是否也存在以下常见的疑问呢？1.钙片服用的最佳时间？钙片服用的最佳时间是在每天晚饭后或临睡前。原因有三：1、夜间人体不再进食，而尿液照常会形成，血液中的一部分钙还会不断进入尿液，造成血钙浓度在后半夜和早晨最低，为了维持正常的血钙水平，这时人体就会动用骨骼中的钙，晚饭后或临睡前补钙可以为夜间的这种钙调节提供钙源，防止体内钙的流失。2、对于早中晚三个时间段来说，由于人体的肠胃蠕动和吸收能力不一样，导致了补钙的效果是依次增强的，到了晚上是最强的，所以晚饭后服用钙片吸收效果是最好的。3、钙还有镇静作用，有助于睡眠。2.钙片服用时有什么讲究？1、对于低胃酸者，应该与饭同服或饭后即服，因为此时胃酸分泌增多利于钙的吸收；而对于胃酸分泌正常者，则可于两餐之间服钙剂，因钙剂与饭同服会影响食物中其它元素的吸收。2、咬碎服用，由于药物的体表面积增加，利于钙的吸收。3、分次服用效果好。因为即便一次服用大量钙剂也无法全部吸收，不仅效果不佳，还可能出现便秘、胀气等副反应。3.饮食搭配有何禁忌？1、在服用钙片的同时应尽量避免大量进食菠菜、青椒、香菜等含草酸较多的食物，以及喝咖啡、茶水、果汁和含碳酸或酒精的饮料，否则钙易与其形成草酸钙等沉淀，不仅不易吸收，还可能形成结石。2、高纤维的食物（如芹菜、粗粮）和油脂过多的食物也会影响钙的吸收，不建议同时服用。3、最值得注意的是，钙片最好不要和豆制品、奶制品一起服用。一是因为钙易与它们凝结成块，影响胃的消化吸收功能，引起嗳气、消化不良等症状；二是可能引起“奶—碱综合征”，表现为高血钙、碱中毒及肾功能损伤。4、一些矿物质或微量元素与钙同服会形成竞争性吸收，影响各自的吸收程度，所以最好与钙片分开服用。4.钙剂的补充只吃钙片就够了吗？钙剂的补充只吃钙片是不够的，同时一定不能忽视维生素D的补充和充足的户外日照时间，这样才能保证钙的有效吸收，提高其利用程度。水城康怡宾馆5楼（水矿总院旁）-（钟老师）红果胜景大道二楼（县公安局对面）-（肖老师）（余老师）（交流群）白癜风最佳治疗方法怎么预防白癜风转载请注明地址:http://www.dkhgq.com/zcmbzl/1045.html
