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▎文/糖尿病-保肢中心杜心怡

糖尿病足病

只导致截肢吗?

不止啊

还会要命!

如何预防、治疗?

石市二院糖尿病-保肢中心专家

为您解读

血糖长期控制不好

足部麻木、发凉、感觉丧失

热水烫破了皮、钉子扎破了脚

不知道痛

医院诊治

伤口感染愈演愈重

最后发黑发烂发臭

严重者可能面临残酷的截肢手术

……

糖尿病足病的这些后果

足以让广大糖友心惊胆战

但大家知道吗?

糖尿病足病

还带着一个致命的定时炸弹

——心肌梗死

57岁的王先生已患糖尿病10年,多次因为足部溃烂、腿部溃烂,医院(医院)糖尿病-保肢中心住院治疗。前一阵儿,王先生右腿根处烂了一道深深的大口子,又住进了糖尿病-保肢中心,经过医生的精心治疗后,伤口基本愈合,王先生开开心心出院了。出院2周后,王先生的妻子告诉医生,王先生又因为突然心肌梗死,医院急救。

糖尿病患者心梗风险高

长期高血糖会引起大血管动脉粥样硬化,当心脏大血管被斑块堵住时,心肌无法得到血流供应,就会发生心肌梗死。糖尿病足病患者发生心肌梗死的风险比一般的糖尿病患者要高得多,因为此类患者往往已经发生了下肢大血管病变,这提示机体的其他大血管,包括心脏大血管病变的几率同样很高。

除此之外,糖尿病足病患者常发生无痛性心肌梗死。因为患者常合并严重的神经病变,心脏传导神经也会受损。尤其是中老年患者,敏感性较差,不容易感觉到胸部疼痛,并且病人的注意力更多集中在足部的破溃,容易忽视身体上其他的不适。这对患者来讲是十分危险的。

因此,除了典型的胸痛、胸闷心梗症状,当出现上腹不适伴有恶心、呕吐、气促、大汗、全身无力、咽喉发紧、头晕等症状时,患者和家属也一定要警惕心脏问题,及时就诊。

糖尿病足病患者

如何预防心肌梗死?

01

控制好血糖

按时用药,规律监测血糖,定期复诊,建议糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以内,老年人、一般情况较差者可适当放宽。

02

控制好血压

对于大部分糖友,建议血压控制在/80mmHg以下,对于高龄、一般情况较差者或已发生严重心脑血管疾病者,可放宽至/90mmHg以下。

03

控制好血脂

定期检测血脂,合并心脑血管疾病的患者,建议低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在1.8mmol/L以下,未合并心脑血管疾病的患者,建议控制在2.6mmol/L以下。

04

良好的生活方式

戒烟限酒、肥胖者减重、健康饮食、作息规律、适量锻炼(足部破溃者注意避免伤口受压或牵拉)。

05

药物治疗

若无禁忌,建议在医生的指导下使用抗血小板类、他汀类药物治疗。

06

定期检查

每年检查心脏功能,检查血管是否有堵塞。

07

及时就诊

有伤口或不适及时处理,及时就诊。

医院

糖尿病-保肢中心

医院糖尿病-保肢中心是以糖尿病足病专业为基础、周围血管外科专业及骨科专业为保障的综合科室,多学科合作治疗糖尿病足病、周围血管病变等并发症,为患者提供“一站式”诊疗。

科室人才梯队合理,技术力量雄厚,拥有硕士研究生以上学历者多名,多名医医院进修学习。科室医务人员在核心期刊发表科研论文多篇,参与多项省级、市级科研多项。

诊疗特色

●糖尿病足病专业在治疗各种糖尿病并发症及合并症的基础上,治疗各种难治性创面,包括精细化清创,先进超声清创刀清创,负压吸引VSD、VAC、NPWT等,生物凝胶,应用弹性皮肤拉力器等多种先进治疗方法,疗效显著。

●周围血管外科擅长糖尿病下肢动脉病变、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、髂静脉狭窄、下肢深静脉血栓形成、大隐静脉曲张等周围血管病的微创介入及手术治疗。

●骨科擅长创面各种皮瓣的修复、骨搬运手术治疗糖尿病足、糖尿病足畸形的矫正手术、抗生素骨水泥治疗糖尿病足骨髓炎、夏克氏足的特色治疗,包括矫形石膏及手术治疗等。

医院

糖尿病-保肢中心

门诊地址

一号楼二层

糖尿病综合诊区

病房地址

一号楼五层

门诊电话

-

病房电话

-

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编辑美编/宣传统战科蔡虹绯

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