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斑块是隐藏在人体的血管中,不借助现代医学检查仪器就看不见摸不着的物质,对人体危害巨大。斑块出现在血管中时,多数患者往往没有明显的症状,因此斑块也被称作人体内的“隐蔽敌人”。我们所说的稳定斑块和不稳定斑块的有什么区别呢?什么是斑块破裂?斑块破裂后容易形成血栓吗?斑块的危害这么大,我们能将它消除吗?本期我们推出《漫谈心肌梗死》之“心肌梗死面面观”第三部分,一起来为您解答以上问题。

根据斑块的稳定性,可以将其分为稳定斑块和不稳定斑块。

稳定斑块,也称硬斑块。这一类斑块之所以稳定,是因为它们“皮厚馅少”,即包膜厚而坚硬,斑块内的脂质较少,不容易发生破裂,其主要影响是阻碍血流。

不稳定斑块与稳定斑块相反,它们“皮薄馅多”,包膜不完整,斑块内的脂质和其他物质裸露在血管腔中,会导致血栓形成或者脱落。

稳定和不稳定是相对的,可以互相转换。

当斑块形成并凸起到动脉中时,这个部位的管腔变得越来越狭窄,血流流经该部位时很容易形成湍流,冲刷的力量越来越大,随时都会把斑块冲破,造成粥样硬化斑块的破裂。

斑块破裂时,患者不会产生特殊的感觉。但是斑块破裂后很容易形成血栓,进一步使血管狭窄或阻塞,导致相应的缺血症状。

斑块破裂与否,不是由斑块的大小来决定的,而是由斑块的“稳定性”决定的。不稳定斑块更容易发生破裂。

斑块破裂和血栓形成是多数急性血管事件发生的主要原因,如急性心肌梗死等。

血管内长了斑块之后还能消除吗?这个问题十分敏感,老百姓对消除斑块这一概念也很热衷。但不幸的是,科学研究表明,目前尚无任何治疗手段能够完全消除斑块。

尽管如此,有一些方法可以延缓斑块的进一步发展,避免急性心肌梗死的发生。延缓斑块进展可以从三个方面进行努力。

▎来源:第一医学中心心血管内科

▎作者:高磊、胡鑫、段静

▎插图:天一

▎编审:郭晶、罗国金、丁殿春

▎编辑:蒋璐繁、吴乾峰

▎制作:医院融媒体中心

▎刊期:第期



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