小编提示
最近电影《老炮儿》大热，片中冯小刚饰演的六爷信守道义、侠肝义胆，却抽烟、酗酒，情绪波动起伏，最终猝死在冰冷的湖面上。记者采访扬州心内科专家得知，冬季心梗多发，其实在现实生活中，不少人跟六爷一样，都是因为不良的生活习惯而突发心梗。
影片盘点
情绪激动、大量饮酒、抽烟……
“六爷”心梗猝死多因危险因素“《老炮儿》中六爷，其实完全可逃过猝死这一结局。”苏北医院心血管内科主任医师何胜虎告诉记者，六爷在剧情发展中，许多举动都是导致猝死的危险因素。
1.情绪激动后晕倒首次入院
六爷患有多年心脏病，身边朋友都知晓，他自己却毫不在乎。医院，是因为六爷与人争执晕倒在路边。当时为救儿子晓波，四处筹钱无果，六爷心情沮丧时又偶遇有人跳楼，情绪起伏很大。入院后，医生告诉六爷可能有两根血管堵死了，有心梗危险，要求他支架治疗，但他拒绝了。
何胜虎说，情绪激动是六爷第一次晕倒的重要诱发因素。“现实生活中很多心梗病人突然犯病，大多与生气、情绪激动相关。”当时，从六爷第一次入院情况看，更可能是心绞痛。专家表示，其实每一次心绞痛都是一次“流产”的心梗。不稳定心绞痛的危险性等同心梗。
“此时，心脏病患者最应留院观察，进行相应治疗。”何胜虎说，一般会建议患者通过冠脉造影等评估病情。
2.酒桌上突然晕倒再次入院
虽因心脏病突发而入院，但六爷丝毫没有警惕。当他与儿子晓波吃饭时觥筹交错，食物油腻，烟不离手，情绪激动，之后再次晕倒。入院后，医生告知他冠状动脉三根血管全都堵了，最严重的一根堵了90%，建议做冠脉搭桥手术。可他却要采取药物保守治疗，并逃离医院。
“心脏病患者忌烟酒。”何胜虎说，此次六爷再一次晕倒，就跟大量饮酒有关。医院再次无事苏醒，但短期内频繁晕倒，已表明血管斑块极不稳定，情况已十分危险。因心梗发病凶险，医院就猝死了。
3.与人约架猝死在湖面上
六爷出院后，一直奔波解决儿子的事，没按时服药，也没戒烟戒酒，为给儿子晓波报仇，还不顾身体状况与人约架。途中骑自行车追赶鸵鸟，到达地点只身一人挥舞军刀冲向对方，最终倒在野湖的冰面上。
何胜虎分析，医院后，做的每件事都加速了他的死亡，将心绞痛演变成心梗。第一，不遵医嘱，不按时服药；第二，远途骑车，还追赶鸵鸟，剧烈运动加重了心肌供血不足；第三，天气寒冷，外出没有防护，心血管病人冷天外出最好戴个帽子；第四，身上不备药。作为一个两次犯病入院的心脏病高危患者，六爷身上连急救药都没有。
“冬季气温低只是其中一个诱发因素。”何胜虎介绍，像《老炮儿》中六爷一样，情绪激动，如生气、吵架、过于高兴等都可能导致心肌梗死。而中青年人群中发生心肌梗死的患者大部分与吸烟、熬夜等不良生活习惯有关。“超过3成的中青年患者发生急性心梗是由于抽烟、熬夜引起的。”
支招预防
冬季日常起居打好“护心战”
控制血压、格外保暖、科学饮食
专家提醒，心脏病患者预防心梗发作，首先，应控制好血压。有高血压、冠心病的患者存在一些脑中风、心肌梗死的危险，可在医生指导下使用阿司匹林来预防发作。对有高血压病史的人，早晨尽量少喝咖啡浓茶。血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素，一般一年做一次预防性检查，将危险降到最低点。
其次，需格外注意保暖。“起居规律，注意保暖，保证充足睡眠。”特别对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说，疾病更易发作或复发，冬季外出时一定要戴围巾和手套，特别要保护好头、颈、足，降温时减少外出。血管疾病患者冬季运动要在温度较高时段进行，如中午或下午。尽量避免晨练，控制好运动量。
再者，饮食要科学合理。应选择清淡、少盐的食物，避免过饱，多吃蔬菜水果，如苹果、葡萄、青菜、菠菜等，忌吃高脂肪、高糖食品，要少吃蛋黄、动物脂肪和内脏等含胆固醇高的食物，还应保证适当水分摄入。老年人在睡前、起床后喝杯白开水，有利于降低夜间血黏稠度和保持大便通畅，进而减少最易在晨间出现的心脑血管病突发事件。
此外，不要用过烫的水洗澡。洗澡水温最好与体温相当，时间不宜过长，应控制在15分钟以内，避免缺氧、疲劳。
健康贴士
心梗有前兆，胸痛不可大意
专家提醒，心梗是有前兆的，只不过有的人感觉明显，有的人感觉不明显。大概有50%的患者会感觉到剧烈胸痛，即胸骨中后段的压榨痛，持续时间长的可达一两个小时，短的四五分钟甚至更短。
这种胸痛和普通的胸痛有什么区别？心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，透不过气，脸色苍白，大汗淋漓，像有重物压在胸上，可持续5—15分钟或以上，还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗，超过5分钟就要警惕了，请赶快就医，千万不要拖延。
争取急救时间
分钟内开通血管
心梗的抢救需闯过三道关，一是患者自己，二是急救运送，三是医院救治，其中患者这关尤为关键，直接决定抢救成功与否。
“对于心肌梗死患者来说，时间就是生命，如何在发病分钟内开通血管至关重要。”何胜虎表示，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低心梗死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后分钟内，每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。
（来源：扬州晚报）
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