湖北省一位年轻的法官，40岁正是年富力强的时候，平时爱运动和慢跑，也曾是省城马拉松长跑的健将，但在加班后突然出现左侧肩部的疼痛，当时并未引起重视，而是告诉家人自己比较疲劳，卧床休息一会。不料当家属再次去看他时，已经呼之不能应。后来的检测发现，真正的死亡原因是突发心肌梗死。
随着人们生活水平的提高，越来越多高血压、高血糖、高血脂的病人能够在药物的长期支持下，预期有很好的生存时期。根据统计，终身服药控制高血压、高血糖的患者能够活到70-90岁的比例已经较上个世纪末提高了百分之六十以上。但因为这些基础疾病的存在，冠心病、尤其是致命性心肌梗死等疾病的爆发也愈发显得悄无声息和令人措手不及。
像上面那位年轻的法官平常看起来似乎很“健康”，突然去世让大家、同事都感动很突然与意外，那么冠心病发病时真的没有任何征兆吗？有哪些前兆性的症状，如果能够及时警惕，及时处置，可以挽救病人一命。这些是尤其需要中老年朋友了解和掌握的。
其实，对于大多数冠心病发病，尤其是急性心肌梗死是有征兆的，征兆可轻可重：
1.极度疲劳感
2.身体疲劳时，胸骨后突然出现绞痛，或者持续数分钟至十几分钟的压迫感，这种压迫感被很多病人描述为“被人卡住了脖子”或者胸口压了块大石头，喘不上气来。提示还有“莫名的恐惧感”。
3.胸骨后的疼痛放射至肩、颈、手臂或上腹部，并伴有剧烈呕吐、大汗淋漓、手足冰冷，至休克（需要特别指出的是，根据统计有近半数的恶性致命性心肌梗死患者，一开始所表现出的第一症状，并非胸痛，而是胃痛甚或肝区疼痛，极易出现误诊和漏诊！！）。
4.熟睡中突然憋醒，感到胸闷、憋气，需要坐起来才觉得稍舒服些。
5.无原因的突然出现一阵心慌、眼前发黑，有跌倒感，伴大汗淋漓。也就是“啥也没有干”，突然昏倒，曾记得一位病人就是看电视时突然昏倒，伴大汗淋漓，几分钟后自己苏醒过来，后来在医院里被确诊为“急性下壁心肌梗死”。
6.上楼时出现心慌、气急。
7.原来有心绞痛，心绞痛发作频度、时间明显加重，口服硝酸甘油不缓解。
一旦出现上述情形，应该高度怀疑冠心病发作，甚至有发生急性心肌梗死的可能。要知道，这段时间正是抢救病人生命的黄金时间！是真正的时间就是生命，时间就是心肌！
冠心病患者如出现心绞痛，要绝对卧床休息，环境保持安静，减少心肌的耗氧量，同时舌下可含服消心痛、硝酸甘油等扩张冠状血管的药物。若多次含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，胸痛持续30分钟以上，应考虑心肌梗死的发生，应立刻嚼服阿司匹林mg，应尽快拨打急救电话，请医院求治，同时安慰、鼓励病人，帮助其克服“恐惧感”。
对于突然意识丧失，心跳停止的的病人，家人不要轻易搬动病人，而应在呼叫救护车的同时，时争分夺秒地就地行心外按摩。
对出现这些征兆的其他病人，可以在病情稳定后，尽早就医。
可以说，只要能够掌握和熟悉上述全部的先兆症状，就有极大的机会在哪怕是恶性心肌梗死发作之初即刻警报并处理，挽救病人性命！
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