医院（医院）
供稿
重症医学科：张红赵将勇王宇璇
51岁的赵大哥在下地干农活时突然发作胸痛，起初并没在意，因为昨天他也同样出现胸痛、心慌、胸闷，去诊所输液治疗后缓解。可赵大哥没想到这次胸痛却越来越厉害，大汗淋漓、恶心，症状持续1小时不见缓解，家属医院（医院）。
急诊科第一时间开通生命绿色通道，患者心电图检查示：窦性+异位心律，频发室性早搏，部分呈二联律，Ⅰ、aVL、V1-V5导联ST段广泛抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低。入院诊断：冠心病、急性Ｓ-Ｔ段抬高。心内科卢忠诚医师会诊后考虑患者病情危重，建议直接收至重症医学科，并立即通知心内科刘子忠主任即刻会诊。
刘主任第一时间赶到重症医学科查看患者，PE：病人神志清，精神差，自主体位，查体合作。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音。心律整齐，心音低，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平、软，肝脾未触及。综合分析诊断急性心肌梗死，准备为患者立即行静脉溶栓治疗。
时间
07:55心电监护显示患者突发室颤！阿斯综合征发作！立即J电击除颤！患者恢复自主心律。同时与患者家属沟通行静脉溶栓治疗，但是谁也没想到，也从来没有碰到，顽固的室速、室颤犹如风暴一般，一波接着一波，考验着我们的医护人员。心内科的刘子忠主任、卢忠诚医师和重症医学科的全体医护人员一道，开始了和死神的一场拉锯战。
时间
07:58心电监护示：室颤，给予电除颤后恢复自主心律。
时间
08:13患者再次发生室颤，立即给予电除颤、肾上腺素、阿托品、多巴胺静推，气管插管接呼吸机辅助呼吸。
众所周知，在24小时之内出现两次或两次以上室颤现象，患者的死亡率非常高。但大家始终抱着“不抛弃不放弃”的信念，只要有一线希望，绝不放弃患者生命！
“2分钟持续CPR，我们马上换人顶上去。当时大家只有一个信念，那就是决不放弃！”参与抢救的重症医学科主任赵将勇说。
患者室颤频繁发作，平均每3-5分钟发作一次，不能维持窦性心律（正常心律），无自主呼吸，双侧瞳孔散大固定，光反射消失。一系列抢救措施紧急跟上，给予电除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压持续不间断，整个抢救忙而不乱地紧张进行着。心内科、ICU的医护人员持续不间断的按压，汗水浸湿了身上的白衣，但一个声音始终萦绕在我们耳边，“坚持！不能放弃！”
时间
终于在08:45患者可以呼唤睁眼，意识情况较前改善，心内科刘子忠主任果断给予患者静脉溶栓治疗。并继续给予胸外心脏按压。
时间
09:10患者终于恢复自主心率。
整个救治过程，反复电除颤14次，心内科的同仁们也一直坚守在患者的床旁，与重症医学科的医护人员并肩作战随时为患者的生命保驾护航。
第一阶段的抢救治疗终于告一段落，但患者仍然极度烦躁，血压在大剂量升压药物应用下不能控制，后续的治疗过程中仍是极其危险，稍有不慎就所有努力将付之东流。给予完全的镇静镇痛状态，让患者处于睡眠当中，以降低心脏负荷，降低交感神经兴奋，为抢救治疗争取一丝希望。
8月30日，患者出现消化道出血，9月3日，患者出现室速，血压降低，第15次电除颤治疗后终于恢复窦性心律。9月6日停用有创呼吸机，应用无创呼吸机辅助呼吸；9月8日，停用无创呼吸机，应用“文丘里”面罩吸氧，我们的医护人员克服着一个又一个起初认为不可能攻克的难题，终于患者血压逐渐平稳，于9月8日意识清醒，精神好转。
重获新生的赵大哥清醒以后饱含泪水，紧握住医务人员的双手一个劲的说：“我的这条命是你们给捡回来的！谢谢！！”
历经近10天的精心守护，15次的电除颤急救，在整个重症医学科和心内科团队的不懈努力下终于将患者从死神手中拉了回来。
及时有效的复苏是关键！心脏骤停常是心源性猝死的直接原因，其生存率很低，抢救成功的关键在于尽早进行心肺复苏。该名患者是在院内突发心脏骤停，从发病到开始复苏几乎无任何时间耽搁，同时医护人员在抢救过程中齐心协力，配合默契，对病情评估及时准确，治疗手段积极有效，应用了多种先进的心肺复苏和急性心肌梗死相关的救治技术。
对于赵大哥这样的急症患者,抢救耽误一分钟,可能就是另一种结果。幸运的是,从发病到送医,再到医院急救,几乎每个环节家属和医生都同心协力,最终换来的是患者重获生机。
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