生死一小时，我们能为心肌梗死病人做些什么

原创摄影作品作者：梨树下的晚餐

国内外大量案例表明：约2/3的心肌梗死患者是在发病1小时内死亡的。究其原因，除了梗死面积大之外，大多数患者和家属是由于不了解急救常识，未在当时采取正确急救措施，造成无法弥补的遗憾。那么，若遇到了心肌梗死等严重心脑血管疾病，我们该怎么办呢？

首先，是发病时的急救，心肌梗死急救八步骤，具体如下：

（1）让患者就地平卧，或保持半坐位，以感到最舒服的体位为宜。搬运患者时应使用担架保持平抬状态，切勿用背、抱等方式随意搬动患者。

（2）缓解剧烈疼痛。口含硝酸甘油片1~5片，每片相隔3~5分钟，有条件者静脉点滴硝酸甘油，在毫升液体中加入硝酸甘油5~10毫升持续点滴；速效救心丸15~30粒吞服；麻醉性止痛药，如杜冷丁50毫升或吗啡5毫升肌内注射。

（3）立刻拨打。

（4）如有条件，给予高浓度持续吸氧，不少于半小时。

（5）适当应用镇静剂。地西泮（安定）1~2片口服或10毫克肌内注射；异丙嗪、苯巴比妥也可用。

（6）有条件的要测血压并记录每分钟心脏跳动的速率和节律，以供医生赶到时做参考。

（7）在医生到来之前，病人身边不能离开人，以随时观察病情变化，如果病人突然面色发绀、抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸微弱而停止，瞳孔散大，就是急性心肌梗死并发了严重的心律失常如心室颤动，导致心跳骤停。此时需争分夺秒地对病人进行心肺复苏术。

（8）代病人心率’心律、血压度稳定时，轻抬轻搬病人，医院进一步抢救治疗。

总之，急救时不要惊慌，只要处理得当，多能转危为安。医院都建立了心肌梗死患者的“绿色通道”，配备了经验丰富、技术娴熟、训练有素的医护人员和先进的设备，能进行快速、准确地诊断和抢救。因此，患者出现心肌梗死症状后，医院，千万别拖延时间，错失良机！

其次，从平时的预防入手

1、限制总热能，保持理想体重

这是营养治疗的核心。理想体重（千克）可简单计算为身高（厘米）减去。一般在理想体重正负10%以内为正常，超过理想体重20%者为肥胖。

2、清淡饮食

选择容易消化吸收的食物，少量多餐为主；限制食盐，每日钠盐摄入量不宜超过5克。避免饮用浓茶、浓咖啡和浓肉汤；避免摄入刺激性食物及调味品，如辣椒、芥末等；饮食不宜过热过冷；可适量选用魔芋、燕麦等富含可溶性膳食纤维的食物，以保持大便通畅，排便时不可用力过猛。

3、限制脂类

避免摄入过多动物脂肪（但也不能完全不吃）、胆固醇，要按照低脂肪、低胆固醇、高多不饱和脂肪酸的饮食原则进食。不吃或少吃肥肉、动物内脏、鱼子、蛋黄、奶油和油炸食物等，要多吃新鲜蔬菜和水果，增加鱼类、豆制品的摄入。

4、补充维生素和矿物质

每天要摄入充足的维生素（特别是维生素C、维生素E和胡萝卜素等）及矿物质。注意钾钠平衡，适当增加镁的摄入量。

5、禁烟、节酒

这类患者必须禁烟，饮酒也要有节制，可少量饮用红葡萄酒，对烈性酒应禁饮。