内容来源:
孙秀月,张领,刘金凤.冠状动脉支架术后患者不良反应的分析和护理.中国实用医刊,
胡威.冠心病患者冠脉支架植入前后Hs-CRP含量的变化及意义.国际医药卫生导报,
苗积国,郭瑞光,毛丽君,等.冠状动脉支架植入手术后肾损害的风险评估.中国综合临床,
在浙江宁波,52岁的周福全是一位勤恳的渔业养殖户。他每日天不亮便起身,前往自家鱼塘查看水质、投喂饲料,忙碌的身影穿梭在鱼塘边与管理房之间。养殖工作不仅需要耗费大量体力,更需时刻保持精神高度集中,以应对各种突发状况,比如天气变化对鱼群的影响,或是预防鱼病的爆发。
长期在户外劳作,周福全养成了不规律的饮食习惯。忙起来时,他就在鱼塘边的简易棚里吃些腌制食品和油炸小吃,就着浓茶匆匆填饱肚子。这些食物大多高盐高油,是他在忙碌间隙最便捷的选择。晚上回到家,为了缓解一天的疲惫,他还喜欢和老友们聚在一起,喝上几杯白酒,饭后再点上一支烟,沉浸在片刻的放松之中。
年3月6日清晨,周福全像往常一样前往鱼塘。刚走到塘边,他突然感到一阵强烈的头晕,脚下一个踉跄,差点摔倒。他扶着身旁的栏杆,缓了好一会儿,才感觉头晕稍有减轻。他只当是昨晚没睡好,并未将此事放在心上,继续投入到一天的工作中。
然而,此后头晕的症状愈发频繁,还时常伴有胸口发闷的感觉。每次他搬运饲料袋时,都会觉得胸口憋闷得厉害,需要停下来大口喘气。夜晚入睡后,他也常常被胸口的憋闷感惊醒,不得不坐起来,许久才能再次入睡。
5月10日,周福全正在鱼塘边指挥工人给鱼群换水,突然,一阵尖锐的胸痛从胸口袭来,如同一把利刃刺进心脏。他惨叫一声,双手紧紧捂住胸口,脸色瞬间变得惨白如纸,豆大的汗珠从额头滚落。
身旁的工人见状,急忙围拢过来,有人迅速拨打了急救电话。救护车很快将医院。医生迅速为他展开全面检查,包括血压测量、血脂检测、心电图以及心脏超声等。
结果显示,他的血压高达/mmHg,处于高血压危象状态;血脂检测中,甘油三酯飙升至5.0mmol/L,总胆固醇达到8.0mmol/L,远超正常范围;心电图呈现出ST段明显压低、T波倒置的典型心肌缺血特征;心脏超声则发现左心室壁运动异常,左心室射血分数降至35%,冠状动脉造影检查更是显示多支冠状动脉存在严重的粥样硬化斑块,管腔狭窄程度达60%-70%。
综合各项检查结果,医生严肃地告知周福全及其家人,他患上了严重的冠心病,且因长期高血压和高血脂,心脏功能已遭受严重损害。
医生神色凝重地说:“他的冠状动脉堵塞情况很严重,心脏供血严重不足,就像给房子供水的主管道多处堵塞,水流无法正常输送。心脏时刻处于危险状态,随时可能引发急性心肌梗死,危及生命。”医生建议立即进行冠脉支架植入手术,以撑开堵塞的血管,恢复心脏供血。
周福全和家人在短暂商议后,决定接受手术。手术室内,医生们全神贯注地操作着;手术室外,家人焦急地等待着。经过漫长的四个小时,手术终于顺利完成。周福全被推出手术室时,虽然脸色依旧苍白,但生命体征暂时趋于平稳。
出院时,医生再三叮嘱周福全,冠心病是需要长期悉心调养的慢性疾病,必须严格遵循医嘱按时服用药物,包括抗血小板聚集的氯吡格雷、扩张血管的单硝酸异山梨酯、控制血压的硝苯地平缓释片以及降血脂的瑞舒伐他汀钙片等。
同时,医生还特别强调要保持清淡饮食,杜绝烟酒,适度运动,医院复查。周福全郑重地点头,表示一定会严格遵守。
回到家后,周福全确实严格遵循医嘱。他戒掉了烟酒,饮食上也尽量选择清淡的食物,早餐是粥和水煮蛋,午餐和晚餐以清蒸鱼、炒青菜等为主。每天傍晚,他还会在家人的陪伴下到附近的公园散步锻炼。
半年时间过去了,周福全感觉身体状况逐渐好转,胸口憋闷和头晕的症状很少出现。12月19日这次的复查中,各项指标也显示出积极的改善趋势,血压稳定在/90mmHg左右,血脂也有所下降,甘油三酯降至3.0mmol/L,总胆固醇降至6.0mmol/L,这让他和家人都松了一口气,对康复充满了信心。就这样,日子看似平静地过了一年多。
然而,年2月14日,正值新春佳节刚过,周福全在鱼塘忙碌时,胸口突然再次传来一阵剧痛,比以往任何一次都要强烈。他眼前一黑,几乎晕厥过去。工人们见状,急忙再次拨打急救电话。救护车迅速赶到现场,医院。
医生们立即展开全力抢救,为他用上了强效的溶栓药物,进行心电监护、吸氧等一系列急救措施,但周福全的病情却持续恶化,心脏跳动愈发微弱。尽管医生们争分夺秒、竭尽全力,却最终还是没能挽留住他的生命。
周福全的妻子得知噩耗后,悲痛欲绝,她哭着找到医生,声音颤抖地问道:“医生,这到底是怎么回事啊?他已经做了支架手术,而且手术后一直都按您说的做,烟酒都戒了,吃得也清淡,还天天锻炼,怎么突然就走了呢?”
医生们同样深感惋惜,他们仔细查阅了周福全的病历,经过深入查看,医生发现冠脉支架植入部位出现了严重的再狭窄,原本健康的血管也生出新的粥样硬化斑块,引发了这次致命的心肌梗死。
医生脸上满是沉痛与惋惜,缓缓说道:“太让人痛心了!你丈夫这段时间确实很努力,他做的这些,按道理是对身体恢复有帮助的,可没想到,他还是掉进了两个很多人都会犯的‘坑’里,在我们临床治疗中,经常能碰到这种情况,这两个问题看起来都是些小事,但是长时间这么积累下来,对病情的影响十分严重,所以,做完支架手术的病人,一定要警惕这两个问题,早发现,早预防。”
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