心肌梗死者或可降低血糖控制目标

　　糖尿病易引起动脉粥样硬化已为公认，,糖尿病患者发生致死和非致死性心肌梗死的比例均高于非糖尿病者,且梗死后心绞痛、心率失常和充血性心力衰竭的发生率也较高。因此，对于心肌梗死患者来说，控制血糖是十分重要的事情。近日，据最新研究显示，心肌梗死患者或可采用较低血糖控制目标。

　　心肌梗死患者或可采用较低血糖控制目标

　　近日发表的RECREATE研究结果提示，对于入住心脏监护病房(CCU)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，血糖控制目标为5.0~6.5 mmol/L时，血糖控制情况较标准治疗时更佳，且并未增加症状性低血糖或临床不良事件风险。

　　该研究纳入287例血糖水平≥8.0 mmol/L的急性STEMI患者，随机分入强化降糖组(血糖控制目标5.0~6.5 mmol/L，先静脉用格鲁辛胰岛素治疗1 d，继以甘精胰岛素每日一次皮下注射)和标准治疗组，共治疗30 d，观察24 h内平均血糖水平变化及90 d预后。

　　结果显示，强化降糖组24 h平均血糖水平较标准治疗组降低1.41 mmol/L，30 d时两组仍存在差异。强化降糖组的无症状低血糖的发生率较高(22.7% vs. 4.4%)，但症状性低血糖和90 d不良事件发生率无明显差异。