今天是第二届中国国际心力衰竭大会(CIHFC)举行的第二天。作为最具规模及影响力的心衰领域年度盛会,也是目前国内唯一一个立足心衰、聚焦众多学科的学术盛会,CIHFC对研究成果向临床实践的及时转化,国际国内的专家充分交流和合作以及中国心衰事业的进步起着重大的推进作用。
白玲教授做精彩报告
在本次会议的急性心力衰竭论坛II专场上,来自西安医院心内科的白玲教授,就《急性心力衰竭正性肌力药物的应用》做了精彩的报告。首先,白教授指出,磷酸二酯酶抑制剂米力农可以很好的增强心脏收缩功能,改善舒张功能,松弛血管平滑肌,从而增加心脏输出量,降低肺毛细血管楔压。
另外,白教授还解释了为什么近年来米力农的使用和医生认可度不断提高:印象中的米力农增加死亡率实际上是在长期大剂量口服的基础上观察到的,而短期使用米力农并不会增加患者死亡率,甚至预后要优于多巴酚丁胺。
β受体激动剂是常用的强心药物,但是其增加心肌耗氧量往往给患者的预后带来不利。白教授介绍了对比正性肌力药物耗氧量的临床试验,结果显示对比多巴酚丁胺,米力农不会增加心肌耗氧量。
心梗后心衰的患者是否使用米力农往往会带来困扰。白教授介绍了一项研究心梗后心衰的meta分析,结果显示米力农可以很好的改善左室射血分数,左室舒张末期内径,心排出量和心脏指数,同时对血压、频发室早及心律失常的影响等不良反应与安慰剂组相当。因此,米力农对于急性心梗后并发急性心衰患者的治疗是安全有效的。
最后,白教授对米力农的临床适应症进行了总结,指出对于外科术后低心排综合症,慢性心衰急性恶化,肺动脉高压合并右心功能不全以及急性心肌梗死后心理衰竭的患者,米力农是非常合适的选择。
白教授精彩的学术报告为临床医生合理使用米力农提供很好的依据,帮助临床医生更好的使用米力农这一有力武器。
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