长江日报大武汉客户端12月29日讯（记者关馨 通讯员王媛媛）“突发心前区剧烈疼痛伴大汗，持续长时间不缓解，与急性心肌梗死的症状非常相似。”近日，36岁的男子刘先生（化姓）在家连续熬夜后突发心前区剧烈疼痛，胸闷胸痛6个多小医院心内科就诊。刘先生症状酷似心肌梗死，入院后心内科大夫为其立即完善心电图、心肌酶、心脏彩超、心肌酶谱、心梗三项以及冠状动脉、肺动脉CTA等相关检查，出乎意料的是所有心血管相关检查结果不支持急性心梗、肺梗、动脉夹层的诊断。虽然暂时排除了这些急危重疾的诊断，但是患者心前区疼痛症状仍然存在，并逐渐转为左上腹痛，医生又陷入了疑惑，胸痛的原因是什么呢？医院紧急安排全院多学科会诊。医院心血管内科主任何望安、医技科主任徐勋华、呼吸内科主任吴晓冬、泌尿外科主任吕艳、肝胆外科主任冷勇、消化内科主任曹佳懿等相关科室专家参加会诊。经过分析患者疾病发展过程、症状，结合既往病史、生活习惯、各种检验、影像学检查结果，可以排除心血管疾病；结合CT显示左肾周有炎性渗出，考虑胸腹痛为急性肾盂肾炎可能性较大，同时不排除胰腺炎。“患者的症状从胸痛逐渐转为左上腹痛并放射至背部，同时并未出现典型的尿频、尿急、尿痛症状，体格检查腹部柔软，无压痛，肾区无叩痛，临床症状及体征不太支持急性肾盂肾炎的诊断。但血液检查中白细胞等感染指标均高出正常范围。”为严密观察患者病情变化及进一步治疗，吕艳主任将患者转到泌尿外科给予诊断性治疗。在积极抗感染的同时控制饮食，监测体温、血压等生命征，动态观察血液感染指标及胰腺炎相关指标。在抗感染、解痉止痛等对症治疗24小时后，患者的胸痛症状明显缓解，感染指标明显下降，胰腺炎相关指标均在正常范围。最后刘先生康复很快，5天后平安出院。吕艳介绍，肾盂肾炎的典型症状主要有腰痛、畏寒发热、尿频尿急尿痛等，腰痛会放射至腹部或大腿内侧，且常常是持续性不易自行缓解的。此外，还会伴有恶心、呕吐、疲倦、乏力和食欲缺乏等症状。刘先生这种最初以心前区疼痛为主要症状的情况很少见，容易导致误诊。吕艳提醒，如今中青年工作压力大较为劳累，连续熬夜的情况也不在少数，劳累过度会引起免疫力低下、抵抗力下降，因此，建议成人每年进行一次健康体检，规律生活、健康饮食、保持乐观向上的心态，平时要积极参加户外活动，调整生活方式、戒烟戒酒。饮食上最好以低盐、低脂、低糖、优质低蛋白饮食为主，多食用一些富含纤维素的主食，日常注意休息、劳逸结合，避免过度劳累。同时，针对中老年女性反复泌尿系感染及合并尿失禁的患者，推荐进行简单易行的凯格尔运动和盆底康复理疗来改善排尿功能，从而提高泌尿系统的抵抗力。更多精彩资讯请在应用市场下载“大武汉”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。24小时报料-。此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱
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