55岁的陈大哥最近一直被背痛困扰。每隔5-6分钟,一阵隐隐的疼痛就会袭来,过一会儿又会消失。他以为自己只是受了风寒或者老毛病肩周炎又犯了,就没太在意,随便贴了点药膏了事。
但奇怪的是,贴了药膏疼痛还是时不时地出现。妻子有些担心,医院做个详细检查,看看是不是心脏出了问题。可陈大哥觉得身体挺好的,能吃能喝,没必要大惊小怪,就一直拖着。
直到前几天,吃完晚饭后,陈大哥感到有些疲惫,想回房间休息。没想到,刚躺下,背部的疼痛突然加剧,而且还伴有冷汗淋漓、胸闷气短的症状。他感觉自己快要不行了,一下子瘫倒在地上。家人见状,赶紧拨打了。
急救人员赶到时,陈大哥的血压已经测不出来了。医生立即给他注射了升压药,并进行了心电图检查,初步诊断为急性心肌梗塞。医院的途中,陈大哥的心脏突然停止了跳动。医护人员紧急进行了心肺复苏,但很遗憾,最终还是没能挽回他的生命。
像陈大哥这样的悲剧并不少见。很多人都会忽视背痛这个信号,以为只是普通的肌肉劳损或者骨头问题。殊不知,背痛可能是心脏病发作的一个重要征兆。
为什么心梗会导致背疼?心脏的疼痛信号会沿着交感神经系统传导,并可反射到上半身其他部位,尤其是背部、肩膀和上臂,形成所谓的“牵涉痛”。这类疼痛不易准确定位,因此患者常误以为是背部或肩部问题,而不是心脏引起的疼痛。
迷走神经是心脏和消化道之间的重要神经通路,它涉及痛觉传导。当心肌梗塞引发剧烈疼痛时,迷走神经可能将疼痛信号扩散至后背和上腹部,导致背部疼痛和不适。这种疼痛通常会随着心梗的加重而增多。
急性心梗时,心肌缺氧导致的疼痛可以表现为胸闷、胸痛或放射至左肩和后背的隐痛。这种疼痛持续时间较长,难以缓解,常伴随冷汗、恶心等症状。特别是在男性和老年人中,心梗表现出“非典型症状”如背痛的几率更高,容易被忽视,并伴有胸闷、气短或冷汗等不适时,应尽早就医检查,以排除心脏问题。
为什么很多人会忽视背痛这个信号?
心梗的症状并不总是典型的胸痛,背痛、肩痛、颈痛等都可能是心梗的早期表现,容易被忽视。
背痛也可能是其他疾病引起的,如肩周炎、肌肉劳损等,容易将心梗引起的背痛误诊。很多人对心梗的认识不够全面,不知道背痛也是心梗的症状之一。
心梗的典型症状有哪些?1.胸痛
特征:胸痛是心梗最典型的症状,通常表现为胸部中央或偏左的压迫性或紧缩性疼痛,像“被重物压住”一样,患者可能会感觉胸口发闷、疼痛难忍。
持续时间:心梗引起的胸痛一般持续超过20分钟,并且休息或服用硝酸甘油后仍无法缓解。
放射部位:疼痛可能会扩散至左肩、左臂、颈部、下巴、甚至背部。
2.出汗
在胸痛发生的同时,患者往往伴有大量冷汗。这种出汗通常与剧烈疼痛或不适感相伴出现,是心梗急性发作的常见症状之一。
.呼吸困难
表现:患者可能会感觉呼吸费力,甚至出现急促喘气或窒息感。这通常是因为心肌缺血导致心脏功能受损,肺部血液循环不畅所致。
严重程度:尤其是心梗累及较大面积心肌时,患者呼吸困难的症状会加重。
4.恶心和呕吐
部分患者在心梗发作时会有恶心、呕吐的症状,尤其是下壁心肌梗死更容易引发胃肠道不适。
5.头晕或意识模糊
因为心梗会导致心输出量下降,部分患者可能会出现头晕、乏力,甚至昏厥等症状,尤其在血压急剧下降的情况下,严重者会丧失意识。
6.疲劳和乏力
女性患者和老年人发生心梗时,有时不表现为典型的胸痛,而以突如其来的极度疲劳、虚弱乏力为主。这一症状常被误认为是日常疲劳,容易延误诊断。
7.焦虑和恐惧感
心梗发作时,患者常感到极度的焦虑、不安或濒死感,这可能是身体对剧烈疼痛和缺氧状态的应激反应。
预防心梗,日常应该怎么做?预防心肌梗塞,日常生活中可以通过改善生活方式、监测健康指标和定期体检来降低风险。
1.健康饮食
控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪,以防止胆固醇升高。可以选择地中海饮食或DASH饮食,增加水果、蔬菜、全谷物和瘦肉的比例。
限制每日盐摄入量至5克以下,以控制血压。
2.保持适度运动
每周应至少进行分钟的中等强度有氧运动(如快走、游泳)或75分钟的高强度运动,以保持心血管健康。运动可以有效地降低血压、改善血脂水平,有助于降低心梗风险。
.控制体重
体重指数(BMI)应维持在18.5至2.9之间,以降低肥胖引发的心血管疾病风险。腹部脂肪的积累对心脏风险尤为不利,因此控制腰围(男性小于90厘米,女性小于80厘米)也十分重要。
4.监测血压、血糖、血脂
高血压、高血糖和高胆固醇是心梗的主要危险因素。血压应控制在/90mmHg以下,LDL胆固醇应小于mg/dL,空腹血糖应低于mg/dL。定期检查这些指标,必要时在医生指导下使用药物控制。
5.戒烟限酒
吸烟会显著增加心梗风险,而戒烟可将风险降至从不吸烟者的水平。建议完全戒烟,并限制饮酒量,男性每日酒精摄入不超过20克,女性不超过10克。
6.管理压力和情绪
长期压力可能导致血压升高和心率加快,从而增加心梗风险。建议通过冥想、深呼吸、运动等方式来缓解压力,保持积极的心态。
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