夏天来了，许多心脏病人都可能常常会用到一个中成药——生脉饮。这个生脉饮，也叫生脉散。来源于金元四大家之一李东垣的《内外伤辨惑论》，原文如下：生脉散，补肺中元气不足，须用之。本方是古代的暑天保健用方，适用于以脉弱、多汗、气短、头昏眼花为特征的疾病。可补肺中元气不足，用于治疗“肺中伏火，脉气欲绝”，即为肺之气阴两伤证，症见于咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚而细数等。后来，李东垣秉承师教，加以发挥，又将本方用于暑热耗气伤津证，症见汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，口渴咽干，脉虚数等。久咳肺虚或暑热外感，其病机均为气津两伤，总以体倦；气短，口渴咽干，舌质红，脉虚数为辨证要点。人参10g，麦冬15g，五味子10g。以水ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液ml，分2-3次温服。心悸，加桂枝、甘草；气喘多汗，加龙骨、牡蛎、山萸肉。李东垣在很多方子里面都用人参、麦冬、五味子这三味药，他说：“热伤元气，以人参、麦门冬、五味子生脉。脉者，元气也，人参之甘，补元气、泻热火也；麦门冬之苦寒，补水之源而清肃燥金也；五味子之酸以泻火，补庚大肠与肺金也。”这段话，说明了李东垣创立这个方子的初衷。现医院医院，都可以在病房里面的点滴瓶中见到参麦注射液。在一些心脏疾病的救治中，参麦制剂起到了很大的作用，它可以迅速地补足心气，稳定病情。从临床应用来看，本方最常用于心血管系统疾病，如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭、心肌炎等。其次，肺源性心脏病、慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病证属气阴两虚者，应用本方的机会也较多。各类休克、老年性痴呆、糖尿病、干燥综合征等也有应用本方的报道。还可用于运动员以及从事航天、潜水、多汗症、高温作业人员的保健。但以上疾病应用本方，其共同的病机是气阴两虚，这就是异病同治。药理研究表明，本方有降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，改善心肌缺血，调节血压等作用，这为本方用于心血管系统疾病及休克的抢救，提供了药理学依据。但其病机一定是气津两伤，对寸于气脱证或亡阳证则为禁忌。但大家不要以为这个药只是救急用的，李东垣创立这个方子的意思是，如果夏天的时候，天太热，人的心气和心阴受到影响，气阴两虚，就可以用这个方子补充气阴，帮助身体恢复。所以，在夏天天热的时候，大家如果觉得心烦口渴、四肢无力、自汗不止，就可以买一盒生脉饮，按照说明书喝一点，症状很快就会得到缓解。生脉注射液与参附注射液均是中医临床急救的常用方剂，其适应证明显不同。生脉注射液主治气阴两虚证，以体倦、气短、舌红、脉虚数为辨证要点，而参附注射液主治亡阳气脱证，以四肢逆冷、冷汗淋漓、呼吸短促、脉微欲绝为辨证要点。无论是治疗慢性虚弱性疾病，或是急病、重病，均当辨证使用。心脏病人需注意两点：一是本方与华法林等抗凝药物联用需谨慎，中国有生脉口服液联合华法林导致颅内出血的案例报道。二是本方与地高辛联用时，需注意地高辛浓度，有研究发现生脉注射液对地高辛的代谢有影响。另外需要提醒的是：生脉饮一般有两种，一种是用人参来制作的，通常是红参，这个药性稍微大一此效果比较好，主要是症状严重时用；另外一种是用党参制作的，这个在药盒上会有所标注，它药力平缓一些，可以作保健用。中医有“萝卜反人参”的说法，因为萝卜是破气消滞的，而需要吃人参的人一般都是气虚，正常人吃起来没什么的萝卜，气虚的人吃了却可以克住他们原本已经很虚弱的元气，为此才不让萝卜与人参同时吃，不是有什么化学反应，而是消除了人参的补益之气。吃生脉饮的人也有这个问题，他们同样是因为气虚，所以在饮食方面，萝卜要尽量少吃。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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