哪些症状预示着将要产生心肌梗死

心肌梗死的主要症状是——疼。

这类疼，有多种多样。

1、心脏为何会疼痛？

和其他器官不同，心脏对机械刺激（如针扎）不敏感，人不会感到疼痛，但对缺氧非常敏感（也就是缺血，由于氧气是血液运来的）。一旦缺氧，心脏的肌肉（心肌）就会产生大量乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物资，刺激心脏上的神经产生疼痛。

越缺血，越疼。冠状动脉梗塞由轻到重的病症顺次是：心肌缺血→心绞痛→心肌梗死，缺血顺次加重，疼痛也顺次加重。1、心肌缺血的疼痛这时候冠状动脉梗塞还不严重，所以疼痛只是1过性的，时间很短、程度很轻，人常常感觉不到，做心电图才能发现心肌缺血。2、心绞痛的疼痛生命是非常顽强的，冠状动脉梗塞到达70%，心脏才能感觉到明显的疼痛，这就是心绞痛。当梗塞较少时，人在休息状态下心脏的氧气还够用，不会疼；当劳动、运动或情绪激动（如愤怒、焦急、兴奋）时，心肌需氧量增加，氧气就不够用了，心脏就会疼。这类平常没事儿，劳动时才能感觉到的，叫劳力型心绞痛。如果冠状动脉梗塞再严重一些，在休息状态下心脏的氧气也不够用，这类心绞痛常常已比较利害了，已接近心肌梗死了。3、心肌梗死的疼痛产生心肌梗死时，冠状动脉被完全堵死，血流中断，心肌得不到一点氧气，疼痛程度到达顶峰，是人体最疼的疼痛之一。2、心肌梗死的典型症状

1、疼痛：最早出现，多发生于清晨。①疼痛的部位：主要在胸骨后正中偏左和上腹部，并向左上臂内侧、咽部、颈部、后背部放射。就是疼痛首发在心脏，可串到其他地方。②疼痛的性质：非常剧烈，并且愈来愈疼。呈压榨、炙烤样，而不是尖锐、针刺、刀割、触电样疼痛。感觉像是有块大石头压在胸口，人会感到快要死了。③疼痛持续时间：延续时间长，20分钟不减缓，有的可长达数小时或1～2天，休息和含服硝酸甘油后多不能减缓。④引发疼痛的因素：不明显，多是突然出现。2、伴随症状：大汗淋漓、晕厥、呕吐、心跳加快、血压大幅度波动等。

3、心肌梗死的不典型症状

以上典型症状很容易判断是心肌梗死。但还有部份患者症状很不典型，常常被误认为是其他病，耽误抢救，特别是老年患者。这些症状有：1、疼痛的①突发性上腹痛：少数患者产生心梗时并没有明显的胸痛，而是只表现为上腹痛，或伴随恶心、呕吐，常常被误认是胃穿孔或急性胰腺炎。如著名相声演员侯耀文就是这样，他还以为是吃面条引发的，就没在乎，医院，结果不治。

②其他部位突发疼痛：也有部份患者表现为咽喉疼、牙疼、上颌疼、脖子疼、无名指或小指疼，而不是胸痛。对有冠心病史的患者，如果出现这些症状，医院排除心肌梗死。2、根本不疼的大约20%的患者产生心肌梗死时根本就不疼，而是表现为说不出来的难受，非常衰弱、乏力或突然晕倒，特别多见于老年人或糖尿病患者。因此，只要是突然产生的上腹以上的任何部位的疼痛，或说不出来的难受，如果延续210分钟不减缓，极可能就是心肌梗死。4、产生心肌梗死的先兆症状

乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等，原来的心绞痛发作较以往频繁、程度加重、持续时间加长、硝酸甘油疗效变差、引发因素不明显。约半数患者，在产生心肌梗死前数天会出现以上症状，如能及时发现，就能挽救很多生命。5、甚么人出现以上症状要高度怀疑心肌梗死？

前文“甚么人会得心肌梗死？”论述了产生心肌梗死的9大缘由：

如果有超过4个的，特别是“三高”患者，在出现上述症状时，要高度怀疑心肌梗死的可能，千万不能掉以轻心，医院排查。遗憾的是，大部分患者都不在意，致使我国心肌梗死患者真正能得到及时救治的，还不到5%，所以才会1分钟，就有1个人死于心肌梗死。

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