日前，本院收治一例过敏性休克并急性心肌梗死病患。
患者女性，80岁，因胸闷伴视物模糊2小时入院。患者2小时前因"感冒“于当地“凉茶铺”饮用一杯“小柴胡”凉茶，同时服用“扑热息痛、吡罗昔康、双氯芬酸钠”后不久出现全身灼热，胸闷，随后出现视物模糊，呼出车接入院。入院体查：BP60/30mmHg,神清，呼吸促，脉搏细弱，双肺无啰音，HR43次/分，律尚齐，心音低钝。心电图提示：急性下壁，正后壁，右室心肌梗死，III度房室传导阻滞。
即予抗过敏，应用“多巴胺、去甲肾上肾腺”升压抗休克，加强补液治疗。与家属沟通后同意行急诊冠脉造影。
造影前拟行心脏临时起搏器植入术时发现心电监护示波已转为窦性心律。
冠脉造影：
造影结果示：左前降支中段心肌桥形成；回旋支未见明显狭窄，右冠状动脉管壁不整，未见明显狭窄，前向血流TIMI3级。
。。。。此时宝宝的内心是崩溃的。。。。
术后心电图：
复查心电图示原ST段抬高导联已回复至等电位线。患者血压在升压药维持下回升至正常水平，自觉症状明显缓解。
病例分析：
这是一例比较罕见的病例，因持续较长时间的低血压导致冠状动脉灌注障碍，诱发急性下壁、正后壁、右室心肌梗死。因诊断正确，抢救及时，患者转危为安。患者不恰当联用三种非甾体类消炎镇痛药，且同时饮用“凉茶”，是导致过敏因素。研究表明，所有COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物可能会引起严重心血管血栓性不良事件，导致心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和／或体征以及如果发生应采取的步骤。
潮汕人对凉茶的热忱可用“疯狂”来形容，笔者经过对汕头市区多家凉茶铺实地暗中观察，店家常于凉茶中随意加入西药如退热药甚至抗菌素以提高疗效，这可能对过敏体质人群造成极大的安全隐患。因此，市民应该谨慎饮用此类凉茶，同时也呼吁商家应该安全规范经营，以免悲剧发生。
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