心肌梗死诱因多

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心肌梗死只发生在老年人身上，与年轻人无关？心肌梗死只会在寒冷天气里发作，炎热天气就不用担心？这些都是错误的观念。

“急诊科前段时间就遇到了一名二十多岁的心肌梗死患者。”医院急诊科医师陈世洪主任说，“不少人都认为冬季是心肌梗死的高发季节，其实炎热天气，也会令心肌梗死高发。”

那我们应该如何预防，饮食上又有什么需要注意的呢？

心肌梗死诱因有多种

随着老人年龄越来越大，身体抵抗能力逐渐下降，老人成为心肌梗死的主要人群。不过，青壮年人群中，也不乏出现心肌梗死的病例。陈世洪主任总结心肌梗死的一些常见致病原因如下：

1、日常生活中过度劳累、不合理的运动方式。不当的运动本身就能诱发心肌梗死，因为有些年轻人天生就有冠心病或是血管比较狭窄，运动时易心肌缺血，出现心绞痛甚至心肌梗死；

2、情绪波动过大，比如有些人易怒，导致心跳加快，增加心脏负担，也易引发心肌梗死；

3、季节交替，天气变换快。秋冬季交换或是春夏季交换的时候，温度、湿度变化快，人体代谢调节的压力增大，而这种调节会使心脏运动加快，可诱发心肌梗死；

4、血黏度升高。血黏度升高会使周围血管扩张，内脏血管再分配减少，心脏负荷增加，如果合并冠脉血管病变，极易导致心肌梗死的发生。饮水少会导致发血粘度升高；

此外，主动脉瓣狭窄、创伤、急性失血、低氧血症、出血性或感染性休克、发热、心动过速或过缓等因素，都可能导致心肌梗死。

过度贪凉亦是重要诱因

热胀冷缩的道理众所周知，冬季气温低，心脑血管受冷刺激后，血管收缩，血流减缓，血小板也易凝聚，血液黏稠度增大，易形成血栓，再加上强冷刺激使心肌耗氧量增加，因此冬季是心肌梗死的高发季节。那为何炎热天气心肌梗死也高发？陈主任认为主要有以下几个原因：

1、天气炎热，易出汗。若此时饮水少，就会造成血黏度升高，使周围血管扩张、内脏血管再分配减少、心脏负荷增加；

2、炎热天气，食物易变质，再加上暴饮暴食、熬夜贪杯的情况更加多发，易发生消化系统的感染（如胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等），由此导致的腹泻、呕吐、发热、疼痛等，造成身体内环境严重紊乱、脱水、电解质失衡等，而这些因素会严重影响心脏；

3、也可能因使用空调不当，室内外温差过大，而诱发心肌梗死。空调病容易导致呼吸道被细菌或病毒感染，从而引起肺炎、心肌炎等，会出现高热、缺氧、心肺功能受损等症状。这会严重影响心脏、冠状动脉的供血、供氧；

4、过度贪凉也是诱发心肌梗死的一个重要原因，如快速大量喝冰冷饮料，可反射性引起冠状动脉痉挛，或促发致死性心律失常而致心肌梗死或猝死。

预防心梗，保持健康生活方式

在日常生活中，我们应该如何防范心肌梗死的出现呢？陈主任认为，除了维持良好的生活习惯之外，保持一个平和的心态非常重要，对于老年人来说，要多参加社区活动，培养自己的兴趣爱好；对于年轻人来说，则不要处处斤斤计较，保持一个开朗愉快的心情，特别是工作中难免会遇到不顺的时候，更应学会坦然面对。

目前已是10月的天气，北方地区秋意渐浓，但江门地区目前气温仍较高，陈主任建议广大市民，应避免在高温下剧烈运动，大量运动后应多饮水补充丢失的水分，老年群体在使用空调时温度不宜调得过低，也不要频繁进出空调房，如要外出，可以提前将空调关掉，待室内外温差较小时再出门。

现在年轻人大多贪凉，在进食冷饮冰点时应慢速、适量。注意不要暴饮暴食，注意食品卫生，避免出现肠胃感染的情况。陈主任提醒，剧烈运动后、劳累时不要马上洗澡，老人在洗澡时，可在浴室里放个小板凳坐着洗，这样能在一定程度上降低发生心肌梗死的风险。

心肌梗死在发生前，可能会出现胸痛症状。疼痛常在胸骨后或左胸部，可放射至左上臂、颌部、背部和肩部，疼痛呈压榨性或紧迫、烧灼感，常持续20分钟以上，伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等。有时疼痛部位不典型，可在上腹部、颈部、下颌等部位，因此，老人如果出现肚脐以上部位的疼痛，应当留意，医院做一下心电图，查明原因。

小知识链接

心肌梗死，又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，所谓动脉粥样硬化，用通俗的语言来解释，就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变，这是一种慢性退行性病变，在中老年中较为常见，不过，青壮年人群中，也不乏出现心肌梗死的病例。

陈世洪：急诊医学专业主任医师

擅长：多器官功能障碍综合征、全身炎症反应综合征、急性中毒、规范化急救、中毒、创伤、休克，心搏呼吸骤停与心肺脑复苏，水、电解质、酸碱平衡紊乱，急性腹痛/胸痛，院前急救，等急诊和急危重症的诊断和治疗，以及熟练诊治热带疾病如疟疾、伤寒等。

出诊地点：门诊一楼急诊科

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