提问：
大半夜的突发心肌梗塞，被紧急送往了居住医院。身体恢复后，我向保险公司和互助组织申请理赔，均被拒赔了，医院不符合规定，这时候我才医院医院。
这种情况下，我该怎么办？
慧培哥回答：
俗话说“病急乱投医”，急性心肌梗死当医院抢救，还管什么公立私立，到底是要命还是要保险金！
虽然保险公司的拒赔是有理有据的，参考这一法条：
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第二十条规定，保险人以被保险人未在保险合同约定的医疗服务机构接受治疗为由拒绝给付保险金的，人民法院应予支持，但被保险人因情况紧急必须立即就医的除外。
但是法律也考虑了特殊情况下被保险人的利益，比如被保险人工作中手指被机器离断，当然是越早进行手指吻合手术越好，客户去就医院手术治疗，这时再要求被保医院，显然过于苛刻。因此，法律规定了“紧急情况除外”的除外规则。
针对保险拒赔
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因此，针对保险公司的拒赔，建议您先尝试和保险公司友好沟通，写一个情况说明的沟通函，强调自己是因为情医院，争取申请通融赔付。如果协商沟通不成，可以考虑向银保监会投诉或是理赔诉讼。
如想向银保监会进行投诉，可参考慧培哥之前写的《碰到理赔纠纷先别慌！就用这4种办法高效解决》，里面有较为详细的关于如何投诉的介绍。
关于类似情况的理赔诉讼，慧培哥在判例文书网上检索到了7例「紧急情况下就医，医院等级未符合约定」的保险诉讼案例，其中6例胜诉，判决保险公司赔付，1例败诉。当然针对我国法官拥有自由裁量权，此诉讼检索结果仅供参考。
针对互助组织拒赔
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针对互助组织的拒赔，因为这种互助不是保险，只是一个互助计划，不受保险监管规则的约束。如果平医院就诊的话，那就必须要符合这样的规定才能申请互助金，这块没有太多的协商空间。
慧培哥建议
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最后，也建议大家：
保险出险后尽量去符医院就诊，及时联系保险公司报案，如果因情况紧急医院，在申请理赔时，一定要强调是紧急情况下的无奈选择，为申请理赔争取更大可能。遇到个人解决不了的理赔纠纷时，可尝试寻求专业理赔人士的协助。
我是慧培哥，如遇理赔相关问题，欢迎扫描下方
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