微诊疗冬日心梗高发胸痛抓紧来院

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微诊疗

冬日心梗高发胸痛抓紧来院

医院急诊内科

近日抢救多例心肌梗死患者

急性心肌梗死如果延误了最佳的治疗时机，心肌坏死情况就会加重，进而导致不堪设想的后果。急性心肌梗死可诱发恶性心律失常，甚至室颤，室颤发生时，全身失去供血，死亡率极高。

北方进入冬季以后，气候逐渐寒冷，心梗病人明显增多，11月份以来，医院急诊内科接诊急性心肌梗死病人6例，经积极溶栓治疗，均成功挽救病人生命、转危为安。

患者曹女士，75岁，因“胸痛、大汗，乏力约30分钟”经来诊，患者痛苦面容，偶有躁动，急查心电图：V1-V5ST段抬高，急诊护士立即建立静通路、心电监护，医生边查体，边向患者交代病情。这时，患者突然意识丧失，肢体抽搐，心电监护：示室颤，急诊内科桂连斌主任立即给予胸外心脏按压，同时发出指令“非同步除颤，能量J”，李思勤护士立即给予心脏电除颤，随后继续心脏按压，约2分钟，患者意识清醒，心电监护：心律恢复窦性心律，随后给予患者溶栓以及对症治疗，溶栓后约半小时患者胸痛症状明显好转，心电图：抬高的ST段回落，患者抢救成功。

　　患者李先生，男性，60岁，早上去浴池洗澡后，回家途中出现胸口不适，周身酸痛，到家后出现眼前发黑，一过性意识不清2次，急诊来我院急诊内科，来院时患者意识模糊，四肢凉，立即给予心电监护，建立静脉通路，查心电图，此时，心电图示：心率40次，IIIIIavFST段抬高，高度房室传导阻滞，而血压只有65/40mmHg，患者病情危重，经过初步评估病情后，迅速给予静脉溶栓，挽救濒死的心肌，经过积极的抢救治疗，患者心率、血压逐渐平稳，患者症状逐渐好转，捍卫了病人的生命。

医院急诊内科主任桂连斌介绍，急性心肌梗死在临床上有危害性大、发病快、进展快等特点，如医院进行正规治疗，有可能直接影响患者的预后，严重者甚至会造成死亡。时间就是生命，越早打通血管，保留下来的心肌就越多，存活的希望就越大，心衰的可能性就越小，就不会影响正常寿命。因为心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6小时约为70%，闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内能重新开通血管，可使50%以上的缺血心肌免于坏死。时间越延误，离心衰越近，离死亡越近。急性心肌梗死一旦确诊，一定要第一时间配合医师，或植入支架或溶栓，每一分每一秒都是生命。

同时，要积极预防急性心肌梗死，桂主任建议，在日常生活中还应注意以下几点：1、避免过度劳累，尤其要避免搬抬过重的物品。2、要有良好的生活、工作状态，培养积极乐观的个性，学会放下，放松精神，愉快生活。3、洗澡时要特别注意，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡应在他人帮助下进行。4、避免暴饮暴食。因为在进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。5、保持大小便通畅。6、忌烟酒。吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。7、气候变化时要当心，在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以现正处在寒冷的冬季，冠心病患者更要注意保暖与自我防护。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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