寒冬已至，气温骤降，医院急诊室心血管病患数量激增。专家提醒老年人，特别有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压等慢性病的患者，冬季是心血管疾病发作的高峰期，应谨防急性心肌梗死等心脏意外事件的发生。
所以小编联系到了上海急救医生马俊杰医生，为我们讲解如何在寒冷的冬季谨防心肌梗死。
冬季气温低，突然的寒冷刺激，使得人体交感神经系统兴奋，容易引起老年人冠状动脉痉挛，这种痉挛如果得不到及时缓解，就会出现急性心肌缺血，导致心绞痛甚至心肌梗死的发生。同时，肢体血管收缩，使得血压升高或波动加大，引起动脉粥样斑块的不稳定，加重动脉粥样硬化炎症反应，极易形成血栓堵塞冠状动脉，造成心肌梗死。此外，冬季老年人易发上呼吸道感染、支气管炎、肺炎或者慢性支气管炎等疾病加重，影响肺的通气功能、加重心脏负担，使得心肌缺血缺氧，也容易诱发急性心肌梗死等疾病。
老年人急性心肌梗死症状常不典型，可有上腹痛、肩痛、牙痛、恶心呕吐等，有时仅有胸闷不适，但此时病变往往已比较严重，一旦发病又会出现多种并发症，进展迅速甚至发生死亡。所以，对于老年人突然出现不能解释的上述一些症状，应及时就医，警惕急性心肌梗死。
由于低温寒冷确实是引发心血管疾病发病的重要因素，老年人在冬季要做好以下几个方面，以预防急性心肌梗死的发生。
一、防寒保暖。减少外出，随天气变化及时增添衣物，出门戴好帽子、围巾等，以减少冷空气的刺激。
二、清淡饮食。老年人应清淡饮食，切忌暴饮暴食，以防餐后血粘度突然增加、血小板粘附性增强而致血栓形成；忌食浓咖啡、烈性酒等刺激性食物，以防冠状动脉持续痉挛等引发心肌梗死。
三、运动有节。很多老年人有晨练的习惯，这对于增强体质，预防心血管疾病确有好处，但是冬季出门锻炼宜晚不宜早，应避开早晨气温较低的时段，并选择低强度的有氧运动，以防加重心脏负担，引起冠状动脉供血不足或其他健康问题。
四、心情舒畅。研究表明情绪过分激动和精神紧张也是诱发心肌梗死的重要原因。老年人应保持心态平和，避免大喜大悲，保持精神愉快。
五、科学用药。在冬季，老年人适应能力差，对于冠心病、高血压、糖尿病等疾病往往控制不良，因此要坚持遵医嘱服用相关药物，还要定时做好血压、血糖等监测，并在专科医师的指导下选择、调整药物。外出、旅游等要携带好常用药物，健康信息卡片或手环等，一旦发病就可服用或给救助人员以提示，以便及时获得救治。
最后提醒，老年人对于心血管疾病要早防早治，一旦出现胸痛、医院就诊，对于一些不典型症状要保持警惕，以免延误急性心肌梗死的最佳治疗时机。
上海急救医生：马俊杰
简介：毕业于上海交通大学医学院，现为上海市浦东新区医疗急救中心主治医师、美国心脏协会（AHA）BLS导师、中国红十字会讲师、医院协会急救中心（站）管理分会基本急救技能导师，曾多次参与国际马拉松、铁人三项赛、商学院戈壁挑战赛等大型赛事急救保障工作，年使用CPR+AED将马拉松心脏骤停选手成功复苏，系全国首例。
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