近日,一位老人满怀激动地敲响了心内科援疆专家张峰主任办公室的门,门一打开,老人立刻上前紧紧地抓住张峰主任的手说“张主任,谢谢、谢谢啊!感谢您对我的救命之恩,没有您的话,恐怕我就和我的家人阴阳两隔,听说您马上要回上海了,所以我无论如何要当面向您表达我的感激之情。”“老高啊,您太客气了,我们当医生的救死扶伤就是我们的天职,应该的,应该的”张主任回应道,“不,不,在您看来是职责,但对于我来说,您就是我的救命恩人,知恩图报是我做人的标准,我一定要表达我的心意,知道你们有规定,不能收礼物,这不我做了面锦旗,承载我感恩之心,您就收下吧……”说着话,老高从家属手里接过锦旗,递到张主任的手里。
感人的一幕被相机定格到这一刻,到底这背后是怎样的故事呢?
原来果真是生死时速、惊心动魄,据参与老高整个抢救过程的心内科副主任饶芳医师介绍到,老高今年67岁,是一名退休干部,有高血压和冠心病史,经常反复胸闷、胸痛在我院心内科心内2组住院,7年前经过心脏介入治疗植入支架后坚持服药,此后胸痛不再发作,病情得到很好地控制,生活质量得到明显提高。从此,老高就对心内科及饶芳主任的医术倍加认可,此后复查体检均在我院心内科进行。
今年5月份的一天早上,老高晨练回来觉得有些胸闷,作为老心脏病人,一种危机意识出现在脑海里,他立刻与熟悉自己病情的心内科饶芳主任联系,决定马上住院,临床经验丰富的饶芳主任立即组织医护人员准备,心电图、监护仪、除颤仪全部就位,老高也在家属的陪同下驱车直接送进了病房。
饶芳主任发现患者大汗淋漓,胸痛,烦躁,立即组织抢救,吸氧、心电监护,同时开辟静脉通道,这时测血压已经测不出!马上给予升压药,此刻心电图做完并提示急性下壁心肌梗死,情况十分危急,需马上行急诊临时起搏安装及急诊冠脉介入治疗。
这天正好是心内科心脏介入手术日,心内科介入团队正在导管室手术,饶芳主任马上与在导管室手术的上海援疆专家张峰主任联系,迅速准确的汇报了患者病情,张峰主任决定马上急诊手术。饶芳主任同时安排护士长与CCU病区取得联系,安排急诊心脏介入术后转入CCU严密监护治疗。饶主任迅速的交待病情及手术的风险后,患者和家属同意急诊手术。
正当老高的病床连同除颤仪一同推到导管室门口时,患者突然意识丧失,面色紫绀、四肢抽搐,心电监护提示室颤。“室颤”对于心脏科的医生来说就是“死神的丧钟”,4分钟内及时终止就能较好的恢复,4分钟恢复不了,生存率不到50%。并且每延长1分钟,存活率就会下降10%,超过10分钟生命无法挽留,真正与死神赛跑的发令枪响了。
张峰主任与导管室内的介入大夫立即来到老高身边,张峰主任亲自指挥抢救,胸外按压、电击除颤、前后经过近10余次除颤,室颤不能终止反复发作。张主任立即决定,必须上手术台马上安装临时起搏器,虽然在患者意识丧失躁动不安的情况下手术是多么困难,但是不手术,患者只有死路一条,张峰主任一边组织医护人员有效地心肺复苏,一边指挥助手消毒、铺单、穿刺……,1分钟后,心内科副主任阿不力米提成功安装了临时起搏,接下来再次除颤,患者心脏被起搏器带动下开始跳动了,血压也开始回升,接着张峰主任马上进行冠脉造影检查,发现患者右冠状动脉%的闭塞了,在造影过程中患者仍又再次出现几次室颤,经心肺复苏及除颤均抢救成功,直到闭塞的右冠状动脉在张峰主任迅速熟练地技术下彻底开通后,原本堵塞的血管恢复了血流,岌岌可危的心肌恢复了血液灌注,室颤才真正的停止发作,患者的生命被及时挽救。
术后老高被送进CCU监护治疗,在医护人员的精心治疗护理下,10多天就康复出院了,听说第八批第一轮上海援疆专家马上要回上海了,老高为了表达自己的感激之情,让家属制作锦旗,亲自送来,才有了刚才的一幕。
自10年前医院心内科全天候介入救治急性心肌梗死的“绿色通道”开通以来,这群帮助冠心病重危患者与死神赛跑的生命守护神挽救了一个又一个的生命。
第八批援疆专家张峰主任到我院心内科援疆以来,更加强调了绿色通道的时间节点,将急性心梗的救治通道进一步完善,由心内科组织成立专门的工作小组——急性心肌梗死救治网,形成急诊室、心内科二线值班、介入手术小组和冠心病监护病房的联合救治网络。这个救治网络实行全年天、每天24小时全天候的值班制度。“绿色通道”工作组人员由科室统一安排,小组工作人员的移动电话24小时开机,一旦有需要行急诊介入手术的急性心肌梗死病人,他们的电话会同时响起。只要是患者的需要,电话就是命令,值班人员不论白天、深夜、节假、双休,不管刮风、下雨、严寒、酷暑,都是随叫随到。充分体现“时间就是心肌、时间就是生命”的理念。
张峰主任说:老高的病情存在特殊的地方就是顽固的室颤,室颤发作时患者会烦躁抽搐,这对手术人员来说是巨大的考验,无论是技术还是心态缺一不可。老高幸运之处就在于和饶芳主任建立良好的医患信任,医院,省去急诊、心内科会诊等中间环节。其次是时间,老高发病是白天,而且是心内科介入手术日的白天,介入团队就在导管室,随时可以手术,更有饶芳主任及时果断地决策和导管室介入团体的默契配合。在急性心肌梗死介入抢救方面,喀什有其特点和优势。喀什城市面积不大,救护车10医院,为病人转运节省时间,绿色通道的医院周边,接到急诊手术的通知后10分钟内基本都能赶到导管室。因此,大家群策群力,就能在最大限度上帮助到急性心肌梗死的患者。”
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