说完了急性心肌梗死家庭自救，大家应该已经明白了一个道理，真正的心肌梗死发生后，患者是无法真正自救的，关键还是尽快呼叫急救医院。医院急诊后又应该怎么办呢？面对医生提出的各种选择又应该如何选择呢？今天我就来说一说心肌梗死的急诊应对措施。
如果你是被急救人员送到急诊室的，那一般会被直接送到抢救室。但如果你是自己就诊的，有一些注意点需要注意。首先是避免自己走路，因为任何体力活动都可能加重病情引发危险（曾经遇到心梗医院的，这样做很可能会死在路上。自己开车也危险，还会危及道路交通安全），到医院后最好都用轮椅和平车转送。其次你应该迅速找到急诊分诊台，告诉分诊人员你有可能是急性心肌梗死，需要紧急处理，而不是先去排队挂号。
急性心肌梗死死亡率高，医护人员都会很重视，因此您需要做的应该是放松自己，尽量配合医护人员的诊治，毕竟您在这方面不是专业的，信任他们比质疑对您更有利。一般来说，医生医院的实际技术能力提出几种治疗方案。我当然不可能在文章里代您选择，只是告诉您这些常见治疗方案的特点和利弊。
一、静脉溶栓治疗。
静脉溶栓治疗是一个历史较悠久的治疗手段，也是最普及的血管再灌注治疗方法之一。由于它无需特殊的医疗设备，使用方便，价格也不贵，医院使用。但它也有一些局限和不足，比如只能适用于一类称为ST段抬高型心肌梗死的病人，出血风险较高，对使用时间有要求等。血管再通率也只有一半左右。因此主要用于不具备急医院。
二、直接PCI（经皮冠状动脉介入治疗，俗称放支架）。
如果急性心肌梗死患者就诊于具医院并且条件允许，可以考虑直接PCI治疗。这也是目前国际最先进的心梗急救手段，具有禁忌证少，血管再通率高，可有效降低死亡率。医院能开展这项工作（医院由于人力不足，只能在部分时间开展，无法做到全天候。医院医院是因为心内科有一个10余人的急诊冠脉介入团队才可以进行），而且有一定的创伤，费用也较高。另外直接PCI对患者的发病时间有一定要求，比如ST段抬高型心肌梗死一般在12小时以内开通血管是推荐该方法的。其他情况这要根据实际病情变化决定。
三、转运PCI。
如果病人就诊于不具备直接PCI的医院，如果不能溶栓或者溶栓失败，其实还有一条选择，那就是转运PCI，就是转送病人到具备急医院手术。当然根据相关指南，一般建议能在2小时内完成转运PCI的早期患者选择。具体细节很复杂，我这里就不赘述了。当然转运途中的风险是必须考虑的。
四、一般药物保守。
如果病人的情况既不适合溶栓，也不适合PCI（比如发病时间超出方案推荐，有禁忌证或者患方无法决定），那么积极的药物治疗也是一种重要的方法。待病情稳定后（一般一到两周）可以考虑择期冠脉造影了解血管情况，必要时选择冠脉支架或冠脉搭桥。
急性心肌梗死的处置策略非常重要，普通人是无法依靠自己做出选择的。因此尊重当时主管医生的建议是比较明智的选择，毕竟医生也是想救活您。因此不要给当事医生过多的期望值和压力，否则部分医生的治疗会因为这些外来压力而趋于保守，这并不利于患者。
我的大体建议，如果就诊于可以医院，如果医生告诉你可以选择直接PCI，那么这应该是最好的方法。医院医务人员的家属和朋友很多都知道了直接PCI的好处和我们的能力，如果条件允许，都积极选择了这种方法，效果也很理想。
如果因为条件限制不能直接PCI，可以溶栓的话也应该积极选择。医院近，在条件允许时尽快转院PCI也是很好的策略。
总之一句话，时间就是心肌，时间就是生命，信任你的医生对你最有利。
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