李俊峡教授认为这是一个非常好的病例，高危患者，结果非常漂亮。李妍教授评论说这是一个颇具讨论点的病例，多数人会持保守态度，对于此病例各教授特别期待随访结果。
医院孙家安汝磊生
病例摘要
患者男性，６２岁
主诉阵发胸闷９年，加重１周
９年前急性下壁心梗，当地行溶栓治疗
既往高血压病、双下肢静脉曲张病史
查体：心肺（－）
心电图
心脏彩超
诊断
冠心病 不稳定型心绞痛
陈旧性下壁心肌梗死
高血压病２级 极高危
双下肢静脉曲张
CAG
三根BMW导丝分别送入
LAD及LCX依次扩张
LAD拘禁球囊，LM-LCX支架
RewireLAD,球囊扩张网眼
LM-LAD支架
REWIRELCX,球囊扩张网眼
两个4.0球囊同时送入
对吻扩张球囊
再次扩张LCX开口
扩张LAD开口
再次对吻扩张
4.5*8NC球囊扩张LM
左冠最后结果
双侧造影评价RCA
XTA导丝顺利通过
球囊扩张
2.75*29及3.0*36支架
RCA结果
讨论
治疗策略的选择
同期or分期处理
主干分叉病变的术式选择
改良Culotte术式
IVUS指导的应用
来源：医心网
编辑：Nana
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