人老了，陪自己到最后的往往不是老伴儿，而是冠心病。
据了解，每个人，就有7.7人患有冠心病，而每10万个人当中，就有92个人死于冠心病发作。冠心病虽是慢性病，但控制不好，“脾气”来得急，威力还大。
不仅如此，有些冠心病还是顽皮的“小孩”，不会出现任何症状。
冠心病的“脾气”，到底有多急？从冠心病到送医，刘大叔只用了仅仅5分钟。
刘大叔55岁了，一直因为强壮的身体而引以为豪。
刘大叔出门去上班，一阵冷风刮过，突然胸口一阵阵绞痛，痛到直冒虚汗，让他不断地呕吐。
随后，医院，检查发现刘大叔患有冠心病和高血压，此次正是突发急性心肌梗死的症状。在介入支架手术后，将血管打通才救回一命。
无独有偶~
60岁的张阿姨身体一向很好，还是街坊眼中的热心肠，她说话中气十足，力气也大。
有一天，张阿姨正在打牌，她突然觉得背后有些疼，还没反应过来疼痛的原因，她突然捂着胸口晕倒在麻将桌上，医院。检查发现，张阿姨的心脏血管堵塞已经达到了75%，经过救治后才脱险。
一、中老年人，警惕隐匿性冠心病中年人是冠心病的高发人群，但由于人体有代偿功能，部分人的心脏血管狭窄的程度如果没有达到70%以上，可能不会出现相关的症状，这种没有症状，常被称为“隐形冠心病”。
除此之外，部分老年人和糖尿病人群对神经反应不敏感，即使心肌缺血也很难感觉到，不会出现心绞痛的症状，所以格外容易患上隐匿性冠心病。
一旦遇到寒冷的天气，就会对血管造成刺激而收缩，触发冠状血管斑块破裂，严重时会危及生命。
二、3个自查“小神器”，捉住隐形冠心病隐形冠心病虽然“调皮”，但找准方法也能很快地捉住它，小妙今天就教给大家3个自查小神器。
爬楼梯
在年度的欧洲心脏病学会上有项研究成果发现，爬楼梯是检查心脏是否健康的简单方法。
当爬楼梯时，出现2个表现，说明自己的心脏状况不太理想。第一个衡量标准，爬60级台阶，大概2.5层楼，需要用1.5分钟以上，就说明心脏健康状况不怎么理想。
第二个，爬楼梯时感觉胸口压着一块大石头，还伴着憋气的感觉，就要警惕是冠心病的可能。
提重物
现在小区大多都是电梯房，如果在条件不允许的情况下，爷爷奶奶们，还可以通过买菜来自查冠心病。
比如，去菜市场买菜时，菜提得比较多一点、重一点，就会出现胸口闷，不舒服，甚至是胸痛气短的症状时，这可能就是冠心病的前兆。
快跑两步
冠心病也可以通过跑步来自查。
冠心病人群血管狭窄，做相对激烈一点的运动，就会引起心肌供血不足，交感神经兴奋，导致胸闷、胸痛、气短。
所以怀疑自己有冠心病的人，可以通过快跑两步，来发现隐形冠心病。当然，爷爷奶奶们在快跑的时候，路程不要太长，大概跑个大概2-3秒即可，以免突发心梗，对身体造成伤害。
此外，平时有锻炼习惯的人，发现自己跟原来一样的活动量，但是出现了胸闷、胸痛、气短、心绞痛的情况，要怀疑是冠心病。
三、“运动平板试验”，不适合所有人上文这些自查“小妙招”，在医学上有一个专有名词，叫作“运动平板试验”。
运动平板试验主要通过分级运动来增加受试者的心肌负荷，引起心肌的耗氧量逐渐增加，如果冠状动脉有狭窄，就会导致心肌缺血，被广泛应用在冠心病的诊断，检出率可以达到83.45%。
但是运动平板试验并不是人人都适合的，比如：明确冠心病、心脑血管缺血性病变、严重的高血压人群，都不适合采用运动平板试验，这类人群可能在会在运动平板试验中突发心梗。
看到这里，有人是不是很疑惑，为什么运动平板试验能检查冠心病，却又不适合明确冠心病的病人呢？
有明确冠心病的病人，症状已经很明显了，并且狭窄的程度比较高，再进行运动平板试验，突发心梗的几率比检查的意义要大，所以并不见这类人去做这个检查。
图源来自网络
四、冠状造影，诊断冠心病的“金标准”运动平板试验虽然简单方便，也经济实惠，但是它有一定的禁忌人群，可能还会出现一定的假阴性，导致一些冠心病患者被误诊，所以对怀疑冠心病的患者，还需要进行更加严谨的检查。
小妙给大家整理了4个常用诊断冠心病的方法，从优缺点、适合人群3方面来为大家讲解。
1、冠脉造影
冠状造影是通过穿刺股动脉、肱动脉、桡动脉，置入造影导管，并且向左冠状动脉或右冠状动脉注入造影剂，以此为原理观察冠状动脉狭窄的问题。
优势
冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以明确了解患者的冠状动脉是否狭窄、堵塞，还能看到狭窄的程度、位置和范围等，还可以根据检查结果为后续的治疗作出指导，比如外科搭桥、支架植入等。
缺点
冠状造影要进行血管穿刺，有一定的创伤性，病人容易有恐惧心理，费用比其他几种方法稍高，一般-元之间。
适合人群
对高危而且冠状动脉狭窄可能性比较大的患者，还有对于药物治疗欠佳的冠心病病人。
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2、冠脉CT
冠脉CT和冠脉造影有相同点，它们都需要通过注射造影剂作血管造影取得图像，但是冠脉CT不需要穿刺，病人躺在CT机下即可。
优势
冠脉CT能够直接观察病人的冠状动脉，它的阴性预测值很高，通俗点说，就是能够排除假性的冠状动脉狭窄，此外它是无创的，不需要插管，对病人来说痛苦小，费用少。
缺点
如果病人有肾功能受损或造影剂的剂量过多时，容易导致造影剂肾病，严重钙化还会影响血管狭窄程度的判断，而且它的放射剂量比冠脉造影大，所以低度冠心病风险的病人不宜使用。
适合人群
在临床上认为存在中度冠心病风险、有症状而且还未确诊的患者，特别是钙化倾向较轻的患者。
总之，冠心病可能在平时没有什么症状，但是随时都有可能会出现危险，因此，平时一定要多注意冠心病的症状，学会自查。
3、动态心电图
心电图我们都非常熟悉，它的原理是通过收集心脏活动，心脏的收缩产生电激动，然后观察不同部位产生的不同电位变化，来检查心脏的健康问题。
优势
动态心电图无创，简单方便，是常用的检查方法，动态心电图可以24小时，甚至更长时间来持续观察ST-T，也就是心肌缺血的变化。
缺点
动态心电图能够反应出的心肌缺血一般都是急性的，对慢性冠状动脉供血不足的诊断检出率不高。
适合人群
对于所有疑似是心脏病的患者，必要时都可以进行动态心电图检查。
4、心脏彩超
心脏彩超非常简单，对病人来说也很轻松，主要是通过检查心脏的结构、形态，来观察心脏瓣膜的关闭、开放程度，以及是否存在心肌的室壁运动不良，心肌有无肥厚、心包积液等问题。
优势
心脏彩超是目前常用的检查手段之一，对于心腔内血栓、心脏破裂等有重要的诊断价值，并且创伤小、重复性好、检查费用少，容易被患者接受。
缺点
心脏彩超无法诊断冠心病的情况，尤其是正处于心绞痛发作时期的患者，单纯用心脏彩超无法完全诊断冠心病。
适合人群
适合对造影剂过敏和无法做冠状动脉造影的患者。
家有一老如有一宝，希望所有的老年人都能健健康康，也希望小妙列举的一些自查冠心病的方法，能够帮助到大家。#39健康超能团##清风计划#
参考资料：
[1]气温骤降“隐形冠心病”频现新形.湖北日报.-02-02
[2]陈良华.冠心病检查方法大比拼[J].家庭健康,:47-47.
[3]林二妹,王海连,王丽.平板运动试验在冠心病诊断中的价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,
[4]秦巧云,仵荣会.老年人运动血压反应及与活动平板运动试验关系[J].中华实用诊断与治疗杂志,:66-67.
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