急性心梗的自救与施救收/藏/分/享

10月5日,年仅44岁的春雨医生创始人、CEO张锐突发心肌梗塞去世。一夜之间,“心梗”话题再次刷爆朋友圈!

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认识心梗

医生提醒您,如若出现典型持续胸闷痛或者不典型的心悸、乏力、大汗淋漓等症状,请尽早就医。

急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛,引起冠状动脉或分支闭塞,引起心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。此病是突发危险的急症,但在发作时多会发生各种先兆症状。

突发心梗如何在黄金时间自救

当急性心肌梗死时,患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,伴随面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状,若身边无救助者,患者本人应立刻呼吸然后用力咳嗽,其所产生胸压和震动,与心肺复苏中胸外心脏推拿效果相同,此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间,是有效的自救方法。在心肌梗死发生的最初几小时是最危险的时期,建议症状轻者,医院就医,严重者及时呼救并等待医生前来救治!

遇到突发心梗的病人

你该如何做

急救时患者应保持镇静的情绪,家人或救助者更不要惊慌,应就地抢救,让患者慢慢躺下休息,尽量减少其不必要的体位变更,并立刻给予硝酸甘油或丹参滴丸等舌下含服,并呼唤救护车或医生前来抢救。

在等待期间,如患者发生面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,多表示已发生休克,此时可使患者平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。

如患者已昏迷,心脏忽然停止跳动,家人不可将其抱起晃动呼唤,而应立刻采用拳击心前区使之复跳的急救方法。若无效,则立刻进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,直到医生到来。

把握救治“黄金3小时”

每天凌晨至中午12点是急性心肌梗死发病率和死亡率最高的时段,也被成为“魔鬼时段”.约70%以上的急性心血管病发生在该时段。“如果不及时治疗,急性心肌梗死的死亡率很高,但实际上目前的医疗水平可以保证心肌梗死的治疗成功率高达95%,前提是抓住心梗治疗的‘黄金3小时’。”当身边出现心肌梗死发作患者时,最初30分钟抢救很重要,且发病后3-6医院救治。

心梗的致病原因,除过劳、激动、吸烟、饮酒外,寒冷刺激和便秘也是重要的诱发因素。尤其是近日气温下降,更要注意。冬季气温变化对血压影响较大,即使有的高血压患者规律服用了降压药,天气变冷也可能造成血压上升,而血压升高或波动大会引起动脉粥样硬化斑块的不稳定甚至破裂,从而形成血栓引起动脉血管闭塞。

多数“心绞痛”不表现为胸痛

急性心梗多是由冠状动脉“不稳定斑块”破溃,血小板聚集引起血栓形成,造成冠状动脉的堵塞,使部分心肌失去血液供应而坏死的病症。部分患者心梗的部位是在心脏下壁,与上腹部很接近,一旦这个部位梗死,就会因缺血缺氧造成胃肠道不适,因此患者常将其与胃痛症状混淆。

虽然急性心肌梗死的早期症状是心肌短暂缺血,但实际上多数“心绞痛”并不会表现为胸痛,大约有1/3体现在身体其他部位的疼痛。16.67%~33.33%急性心梗患者症状表现不典型,多见于老年、女性、合并糖尿病等有慢性基础性疾病患者人群。因此,临床中50岁以上人群尤其要警惕急性心梗的非典型症状,而突发胃痛、胸闷、恶心、呕吐等,要注意。

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