经过前面《急性心肌梗死系列一、二、三》的学习相信大家对急性心肌梗死的定义、病因、发病机制、血管阻塞后心肌坏死的过程和临床表现的症状以及基本的药物治疗已经有了一个大概的了解，那么我们今天就为大家介绍急性心肌梗死最有有效的治疗方法：急诊PCI治疗（简称急P，即入院后紧急行冠脉造影+支架植入术）！
在日常生活和工作中如果一个人突然出现持续胸痛或者胸闷不缓解，且伴有出汗，那么应当立即拨打医院的急诊室，入急诊后立即行心电图检查，如果心电图检查结果是这样的ST段抬高的话：
那就说明此患者可以诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，如果患者没有手术禁忌症的话，那么我们就会建议患者立即行急诊PCI治疗，并且越早越好！因为此时患者的冠脉血管已经完全阻塞，耽误时间越长，坏死心肌面积越大，预后越差，并且死亡率越高！
我们一起来看一下年由中华医学会心血管病学分会制定的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的急性ST抬高型心肌梗死的诊治流程，如下图：
并且《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中明确指出：1、缩短自发病至FMC时间：应通过健康教育和媒体宣传，使公众了解急性心肌梗死早期的症状。教育患者在发生疑似心肌梗死症状（胸痛）后应尽早呼叫“”急救中心，及时就医、避免长时间评估症状而延误治疗！缩短发病至FMC时间、医院及时治疗可明显改善STEMI愈后！
2、缩短自FMC至开通梗死相关动脉的时间（医院急诊——入病房——患者同意PCI术——术中球囊扩张开通血管这几段时间总和）：最理想的情况是这段时间小于90分钟最好，对于患者愈后情况最佳！死亡率也能降到最低！这就需要平时在公众中普及心肌再灌注治疗的知识，以减少签署手术知情同意书时犹豫和延误！
这是今晚小编在写此篇文章时候来的一例急性心肌梗死患者造影照片：
下图前降支虽有严重狭窄但不是今晚的犯罪血管，所以暂不给予处理，留待以后择期再行支架植入术！
下图为右冠中段严重阻塞，并且远端血流减慢，结合心电图为下壁、正后壁的ST段抬高，可以判断这是此次的犯罪血管，给予支架植入术！
下图为植入一枚支架后的血管，完全开通后，血流顺畅通过！减少了坏死心肌面积！
此患者入院时心率一度降至30次/分，还好患者家属素质较高，能够倾听并且相信我们给出急诊PCI治疗的建议，缩短了FMC至血管开通的时间，以最短的时间及时开通了血管，将心肌坏死的面积控制在最小的范围，患者心率、血压均恢复至正常范围！此患者如果不及时开通犯罪血管，心肌和房室结继续缺血，患者将会出现持续的III度房室传导阻滞，甚至阿—斯发作至猝死！及时的支架植入之后不仅挽救患者生命，并且保障了日后的生活质量！
这是初四那天做得其中一例前降支完全闭塞导致急性心肌梗死的病例：
随着社会快速发展，人们日常生活节奏加快，来自社会、工作、家庭的压力日益增加，“三高”群体越来越壮大，不良的生活习惯这些危险因素越来越多，导致急性心肌梗死患者越来越多，并且越来越年轻化，所以当出现持续胸痛、胸闷时，特别是伴有出汗及上肢或者后背痛时，医院诊治！！切记！！切记！！生命只有一次，且行且珍惜！
急性心肌梗死行急诊PCI治疗在欧美国家已经完全普及了，但在我国由于各种原因，即使在北上广深等大城市也并未能完全普及，我们龙口市对于冠心病知识的普及更是不理想，人们对于冠心病、心绞痛、心肌梗死的认识仍缺乏太多！我们心内科建立白蚀症白殿疯医院
转载请注明地址:http://www.dkhgq.com/zcmbyy/6635.html
