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急性心肌梗死是我们临床上的急危重症,处理不及时可导致心律失常、心力衰竭,乃至猝死等严重后果发生,我们要引起足够的重视,做好预防工作,并注意识别,早期发现,及时治疗,对于改善预后很重要。心肌梗死的发生受到多种因素的影响,近年来,其发病率正逐年增加,并趋于年轻化。心肌梗死发生的原因众多,包括年龄、不合理饮食、肥胖、缺乏运动、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等,特别是对于存在基础疾病,且未规范化治疗的人群,其发病机制为各种原因引起供应心肌细胞血供的冠状动脉发生闭塞或痉挛,导致心肌细胞持续性缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。心肌梗死的主要症状为心前区压榨性/窒息性疼痛,疼痛呈持续性,程度剧烈,常常伴有濒死感、出大汗、呼吸困难,并可有肩背部放射痛,经过休息或舌下含服硝酸甘油常常不能缓解。需要注意的是,部分患者疼痛部位可不典型,可以下颌部、牙齿、颈部、手指、上腹部等疼痛为表现,易被误诊;而部分老年人群或糖尿病患者,疼痛症状可不明显,易被忽略,进而延误最佳治疗时机。我们要注意识别心肌梗死,特别是对于具备上述基础疾病者,在情绪激动、暴饮暴食、吸烟、酗酒、用力大便等情况下,突发心前区持续性疼痛,应高度警惕,需及时送医诊治,积极完善心电图、心肌损伤标志物等检查,并注意动态监测,一经诊断,应及时行血管再通治疗,根据病情可选择药物溶栓或支架介入治疗,以迅速开通狭窄或闭塞的血管,恢复心肌血供,减少心肌坏死的发生,以稳定控制病情,减少并发症发生,提高生活质量。本文由全科扫地僧原创写作,转载务必注明出处。

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