年9月23日凌晨1点,当人们都在熟睡的时候,医院心内科的医护人员却在紧锣密鼓地抢救着一位八十多岁的老人,过程异常艰辛,心内科主任张浩及心内科的医生们想尽了所有的办法,终于功夫不负有心人,经过2个多小时的竭力抢救,老人终于转危为安。王大爷今年81岁,前几天就有活动后胸痛的症状,但休息几分钟能够缓解,当时没有引起重视。9月22日晚上12点,他突然出现剧烈的胸痛,大汗淋漓,伴有濒死感。家人立即拨打,送到我院急诊科,经心内科医生会诊,依据心电图结果判断为急性下壁心肌梗死。医生向家属交代了王大爷的病情非常严重,心电图显示为三度房室传导阻滞,心率每分钟只有30多次,随时有心跳停止的可能,而且由于王大爷的年龄大了,很可能出现心脏破裂、急性心衰等并发症危及生命。心内科医生立即请示张浩主任,张主任建议行急诊介入治疗,再次向患者家属交代病情及手术风险后,患者及家属同意手术治疗。由于患者心率太慢,而且是三度房室传导阻滞,所以在做冠脉造影前张浩主任先为王大爷植入了临时心脏起搏器,起搏器及冠脉造影过程非常顺利。冠脉造影的结果出乎所有医生的意料,王大爷的血管病变很特殊,所有的冠状动脉都异常扩张,大约是正常人血管直径的2倍,其中右冠状动脉内充满了血栓,这种情况特别难处理,由于血栓太多,无法用常规抽吸抽干净,植入冠脉支架也是无济于事,虽然知道抽血栓非常困难,张浩主任还是尽力为其抽出了很多的血栓,并且可喜的是,虽然血管的血栓还非常多,但是血流较前相比有所好转。医生们终于看到了希望,但是下一步该怎么办还是让医生们感到发愁,王大爷胸痛还是很厉害,抽栓显然用处不大,放支架也明显行不通,医生们商量后决定在冠脉内用阿替普酶进行溶栓,让所有医生高兴的是溶栓结束后王大爷的胸痛明显缓解,冠脉造影显示王大爷堵塞的血管疏通了。在异常艰难的抉择中,张浩主任及心内科医生们最终选择了最有效的办法,挽回了王大爷的生命。据张浩主任介绍,高龄的急性心肌梗死患者病情往往很重,高龄患者静脉溶栓出血风险很高,所以建议这些患者行介入手术开通闭塞血管。医院心内科在开展急诊冠脉介入的近十年中,成功抢救了多例80多岁的高龄患者,并且积累了丰富的救治经验,如术后常见的心衰、消化道出血等并发症的处理等方面都总结了很有效的处理办法。相信通过心内科医生的不断努力,一定会挽救更多高龄急性心肌梗死危重患者。 北京市治疗白癜风专科医院北京白癜风医院有哪些
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