2月1日凌晨00:02,37岁的尹先生,因胸痛2天到我院急诊就诊,办理就诊手续时突发意识丧失,急诊科医师李晓楠,护士张浩、黎君妃、张倩立即将他转运到急诊抢救室,心电图显示:心室颤动。

心内科石世强副主任医师、刘壮壮医师赶去会诊,心内科医师迅速与急诊科医护人员协作,对尹先生进行心肺复苏、电除颤等,应用多巴胺、去甲肾上腺素、利多卡因等药物后,尹先生出现呼吸、心跳骤停,血压、氧饱和度进行性下降,当班急诊外科席辰医师紧急对尹先生进行气管插管,又反复出现室颤,心内科及急诊医护人员进行了长达1小时的电除颤(共15次)及心肺复苏后,尹先生恢复窦性心律,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

由于尹先生生命体征不稳定,意识深昏迷状态,心肺复苏时间较长,手术风险极大。但考虑尹先生年龄较轻,且冠脉病变复杂,最后在科室桑更生及李晶晶主任协调及指挥下,与家属积极沟通后,决定对尹先生急诊介入治疗。凌晨01:20,心内科何强先副主任医师、薛彬主治医师,介入导管室尤丽护师到达导管室,01:30尹先生由心内科医生级急诊科会诊护送转运至导管室,转运途中,逐渐恢复意识,01:35开始行急诊介入治疗,术中见前降支自起始部完全闭塞。

在手术医师和护士近2小时的努力下,尹先生终于血管开通,植入支架1枚,血流恢复,但仍表现为心源性休克的状态,手术医师决定予以主动脉内球囊反搏(IABP)应用,血压逐渐稳定。

术后尹先生安返病房,生命体征平稳,继续予以IABP应用。

2月2日11:00,尹先生停用IABP,生命体征平稳,逐渐康复中。

(刘壮壮石世强桑更生)

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