当地时间3月10日，在美国佛罗里达州奥兰多召开的第67届美国心脏病学会年会（ACC）上，中国急性心肌梗死注册研究的相关分析结果发布。该研究对医院存在的差距以及所面临的问题。来自中医院的赵庆豪代表团队介绍了此次研究结果。
研究背景
非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是引起我国心血管疾病患者住院和死亡的主要原因之一。由于不平衡的经济和不同医疗水平的影响,NSTEMI患者的治疗和医院中存在差异。
研究方法
中国急性心肌梗死注册登记研究覆盖全国三个级别（省、市、县）的所医院。对NSTEMI患者的治疗方法和调整后住院结局进行比较。
研究结果
纳入5,例首次入院治疗的NSTEMI患者。在药物治疗方面,医院中阿司匹林、P2Y12受体抑制剂、抗凝药和他汀类药物的使用率均较高（86%-98.4%）。血管造影与血运重建的比例较低，只有2.5%-16.8%的患者在24h内接受了血管造影，且医院规模越小，造影及血运重建率越低（Figure1、Figure2）
Figure1
医院NSTEMI患者血管造影统计
Figure2
医院NSTEMI患者血运重建统计
对临床特征调整后分析发现,非医院患者发生心力衰竭的风险较高。市vs省，县vs.省。医院NSTEMI患者住院死亡率无显著性差异。（Figure3）
Figure3
NSTEMI患者院内结果统计
结 论
医院在治疗上有很大的差异，最新的指南建议和临床实践之间存在巨大差距，中国临床医师需要高质量的继续教育。非医院应加大力度预防NSTEMI并发症的发生。
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