近日,一位急性完全性肠梗阻合并心肌梗死一个月的老大爷,在普外二科经过手术等积极治疗后康复出院了。
老大爷68岁,近1个月以来反复出现腹胀、呕吐、体重急剧下降,医院住院治疗无好转。随后转回我院普外二科就诊。经国艳斌主任的体格检查和腹部CT检查后,发现完全性高位小肠梗阻,随时有肠破裂并发腹膜炎、休克死亡的危险,需要尽快进行手术治疗。在术前准备和各项检查中,曲敬毓医生却发现病人一个月前患有急性心肌梗死,曾做过溶栓治疗;辅助检查提示心肌酶谱增高,肺动脉高压,低蛋白血症,心功能3级。6个月内心肌梗死在术中的死亡率十分高,是外科手术的绝对禁忌,但这种情况病人不做手术就有感染性休克死亡的危险。普外二科国艳斌主任马上请示张伟东副院长,组织麻醉科、外科医师进行积极讨论,最后征得病人家属同意,进行手术。
病人在普外二科的医护人员的精心诊疗下,目前病情趋于稳定,心肌酶谱降至正常,病人无胸痛、胸闷、气促,已经能下床活动。为了挽救老大爷的生命,普外二科、麻醉科、ICU就如何保证手术成功和手术后病人康复等很多情况做了充分的准备。术中患者出现血压、心率波动很大,经麻醉科曹观海主任、姜秀辉主治医师的共同努力下,病情得到控制,手术顺利完成。术后全科医护人员高度重视,国艳斌主任做了详细安排分工,曲敬毓医师积极查房观察处理,护士精心护理,最后老大爷恢复正常饮食,大小便正常,痊愈出院。老大爷出院时主动要求与我科室医护人员合影留念,不停地说:“谢谢!多谢给我二次生命!!”
国主任与患者合影
国主任查看病情
这位急性完全性肠梗阻合并心肌梗死病人经我院普外二外科、麻醉科、ICU等联合治疗,顺利康复出院,体现了我院在救治这一类复杂危重病人的综合能力。经过这一病例,我们又积累很多宝贵的临床经验。
普外二外科在国艳斌主任的带领下,已经开展开腹的常规手术,经膀胱镜前列腺手术,体内、体外碎石技术等,并特约吉大三院张海山教授不定期来院指导完成手术,积累了丰富的经验,使病人不用东奔西走,在家门前就能治好病。
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