急性心肌梗死（AMI）是因冠状动脉斑块破裂，诱发局部血栓，导致血管急性闭塞,心肌缺血坏死，此病发病急，病情凶险，致死率高。临床表现为持续性的心前区疼痛，向或不向左肩部放射，出汗、恶心、呕吐，含化硝酸甘油后不缓解，心电图及心肌酶谱的动态改变，易发生恶性心律失常、休克、猝死、心力衰竭等并发症[1]。及早实施血管再通是临床治疗的重要方法。普佑克（注射用重组人尿激酶原）是一种新型溶栓治疗药物，具有再通率高，安全性高，不良反应小等特点[2]。将普佑克静脉溶栓治疗应用于我院自年12月～年5月收治的30例急性心肌梗死患者，探讨分析其治疗效果，结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
病例选择为年12月～年5月于我院治疗的30例ST段抬高型AMI患者，所选病例均符合美国心脏协会和美国心脏病学院（AHA/ACC）的AMI诊断标准[3]。包括20例男性患者,10例女性患者。男性平均年龄为（53.6±6.9）岁；女性平均年龄为（57.3±8.5）岁。包括：9例广泛前壁梗死，6例下壁梗死，5例高侧壁梗死，4例部分前壁梗死，3例前间壁梗死，2例右室、下壁加正后壁梗死，1例下壁加正后壁梗死。
1.2治疗标准
对满足以下条件患者实施静脉溶栓治疗：持续性胸痛超过半小时，且含服硝酸甘油不能缓解症状；连续两个及更多导联ST段抬高（肢体导联≥0.1mV，胸导≥0.2mV）；从发病到收治时间不得超过12h；年龄不超过75岁。均无溶栓禁忌证。
1.3溶栓方法
所有入选患者均在常规治疗下给予普佑克（上海天士力药业有限公司，批准文号：S，规格：5mg（50万IU）/支）静脉溶栓。用药方案为：首先将普佑克（注射用重组人尿激酶原）20mg溶解于10ml生理盐水中，3分钟内推注；之后取用普佑克30mg溶解于90ml生理盐水中，30分钟内恒速点滴。溶栓治疗前给予普通肝素60u/kg静脉推注后，以12u/（kg·h）持续泵点48小时，维持APTT在正常值1.5～2.0倍。溶栓前及溶栓时均需嚼服阿司匹林（赤峰蒙欣药业有限公司，批准文号：H，规格：75mg/片）mg及氯比格雷（赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号：H，规格：75mg/片）mg，溶栓后每日口服阿司匹林mg及氯吡格雷75mg，1片/次，1次/日。出院后仅服用阿司匹林75～mg。治疗过程中密切太原治疗白癜风医院北京治疗白癜风哪间医院最好
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