胸痛中心急性心肌梗死的绿色通道

★★★

不忘初心/牢记使命

★★★

冬季是心血管疾病的高发季节，急性心肌梗死是心内科最可能危及生命的疾病之一，它可能表现为胸闷、胸痛、恶心、呕吐、左侧肢体疼痛、牙痛等一系列症状，并发恶性心律失常及血流动力学不稳定时可表现为晕厥、休克、猝死等。冠状动脉的狭窄都是一个逐渐积累的过程，也许平时我们的身体已经发出类似的信号，只是未能引起人们的重视。比如胸部的不适感，包括胸部紧缩感、闷胀不适、窒息感、压榨或压迫感、沉重、烧心、堵塞及颈部发紧等感觉。

病人信某，65岁，年11月20日正和往常一样在田间劳作，突然间发生晕厥，家人立即拨打紧急送来我院胸痛中心，立即行心电图检查、抽血化验，建立静脉通路，给予心电监护等处理。心电图示：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，提示急性下壁心肌梗死，立即给予“一包药”口服。心内科医师看到胸痛中心上传的心电图后，迅速判读诊断，6分钟内到达急诊科会诊。患者发病时间为1小时左右，根据指南要求应尽快行急诊溶栓或PCI治疗，相比之下急诊PCI疗效确切、预后更好。医院齐天军主任莅临指导，建议患者行急诊PCI治疗。心内科闫秀莲主任简单询问病史，排除禁忌症，向家属交代病情及行急诊PCI的必要性、迫切性以及术后获益。病人妻子迅速决断并签字同意手术，患者绕行CCU立即开始手术。冠状动脉造影示：右冠近远端狭窄95%，决定开通右冠，置入一枚支架至病变处。手术过程顺利，术后患者安返病房。信某经过10天左右的治疗后病情逐渐好转稳定，顺利出院。查房时病人妻子握着闫秀莲主任的手激动的说：谢谢闫主任救了他一命，也拯救了我们家啊。闫秀莲主任动情的说：也是你们家属快速决断，配合的好，我们才能提供更好的治疗措施。

医院胸痛中心自建设以来，已建立了规范的诊治流程及诊疗规范，全员掌握急诊溶栓及急诊PCI的适应症及禁忌症。配备有专业的医疗团队随时待命，快速反应，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，极大的提高了患者的救治效率并改善了病情预后。

在此闫主任提醒大家：要保持健康的生活习惯，避免长时间的熬夜，做到饮食规律、作息规律、调整好工作生活压力，注意天气变化，及时的发现并正确治疗高血压、高血糖、高血脂等基础疾病。

编辑/高飞张龙

审核/李爱武巩树林