急性胸痛情况危急
年2月25日20时许，心内一科护士站的会诊电话铃声响起，科室值班医生迅速赶往急诊科，此时一位70岁男性患者因“持续胸闷6小时”由送入我院，急查床旁心电图可见：V1，V2，V3，V4，V5导联ST段抬高（图1）；心梗三项示：CK-MB48.39ng/ml，
cTnI42.35ng/ml，Myo.6ng/ml（图2）。当即诊断患者为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，立即汇报心内一科马彬主任。
图1心电图：急性广泛前壁ST段抬高型心梗
图2心梗三项
马彬主任了解患者病情后，立即决定行急诊介入手术，与家属充分沟通，开通绿色通道，快速启动导管室流程，同时积极完善各项术前准备（包括药物、人员及检验），一切工作的进行忙中有序。进入导管室后，介入团队（图3）在十分钟内完成穿刺、造影。
图3梁锦标副主任（右）洪文主治医师（左）在术中
冠脉造影（图4）显示：罪犯血管前降支近段完全闭塞，血流TIMI0级。此时的情况万分危急，唯有尽快开通罪犯血管才能为患者挽救更多的心肌。
图4红色箭头所示患者前降支近段血流闭塞
冠脉介入
补肝素，指引导管到位，导丝通过闭塞段，球囊预扩病变，冠脉注入替罗非班，植入支架2枚，复查造影提示远端无复流，患者胸痛不能缓解，烦躁不安，在多巴胺升压下，病变血管反复注射硝普钠扩血管，同时植入主动脉内球囊反搏（IABP）辅助循环支持。
在介入团队的齐心协作下，患者各项生命体征逐步稳定下来，看到患者转危为安，在场的所有医护人员这才长舒了一口气。术后患者安返病房，经过医护的精心医治和细心护理，患者于术后2周好转出院。
保护心脏、救治心梗，我们一直在行动！
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，属于非常危重的心血管疾病，是当前导致人群死亡的第一大杀手，我国每年死于心梗的患者不在少数，“时间就是心肌，时间就是生命”，快速开通冠脉罪犯血管是挽救心肌、挽救生命的决定性因素！
本例心梗患者的成功抢救充分医院多学科的紧密协作，医院急性心肌梗死的救治水平更上了一个台阶。
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