近期，我院心血管内科成功为一位92岁高龄急性下壁心梗的患者成功植入支架，解除了患者的病痛，现已痊愈出院1个月余，随访一切正常，这也是我院心内科近期先后成功救治4例90岁以上急性心梗中年龄最大的一位。
92岁高龄的老奶奶于年1月29日20时24分因“胸痛2小时”入院。入院前2小时始出现胸痛，位于胸骨后，呈持续性闷痛样，伴大汗淋漓、憋气，急查心电图、肌钙蛋白、心肌酶后诊断：急性下壁ST抬高型心肌梗死，窦性心动过缓，高度房室传导阻滞，频发室早，短阵室速，泵功能I级。入院后的病情十分危急，患者的年龄大，问题多，脆弱的心脏随时威胁到这位高龄老奶奶的生命。请示我科学科带头人唐方明副院长后，分析对如此高龄的老人，溶栓是禁忌症，要想打通闭塞的血管，只能采取精准的介入治疗，但手术风险非常大。如果不采取支架介入治疗，患者病情将继续恶化，后果不堪设想。
综合患者的各种因素后，唐院长果断决定为老人实施唯一的救命办法——临时起搏器植入术+冠状动脉造影术+药物洗脱支架植入术。临时起搏器植入后造影示：左主干正常，前降支近中段狭窄75%，回旋支中远段狭窄95%，血流灌注达TIMI3级。右冠近中段完全闭塞，可见血栓影。术中用抽吸导管血栓抽吸，冠脉内注入替罗非班10ml，右冠病变处植入药物洗脱支架1枚。术中严格把控手术的每一个细节，经过近1个小时的救治，终于顺利完成临时起搏器植入及支架植入手术，闭塞血管开通，老奶奶病情转危为安。术后恢复良好，住院6天出院，出院随访一切正常，儿女笑着说回家后老奶奶手脚比以前更勤快了。该患者是我院乃至全市首例年龄最大患者的支架介入手术。
术后一个多月，老奶奶恢复良好据文献报道，80岁以上的患者，因身体的各种功能明显衰退，行心脏支架植入术风险很大，几乎是手术的雷区。但如果不进行介入精准治疗，随时有生命危险。对92岁老奶奶的急性心梗的介入手术，并发症多，是对医生技术的挑战，更显示了心血管内科对危急症心梗处理的高超实力，让高龄患者不再是介入治疗的绝对禁忌症。心血管内科团队在学科带头人唐方明副院长、郑云龙科主任的带领下，将以更精湛的技术为更多患者的健康保驾护航。（王格社）
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