心肌梗死又称心肌梗塞,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。如何判断心梗呢?
1根据疼痛部位判断心绞痛最典型的症状为阵发性,也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。
有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。医院通常无法准确说出自己疼痛的部位在哪里。
2根据发作诱因通常心绞痛的发作有一定诱因,如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。因为身体在剧烈疼痛的时候,全身需血量增加,而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求,于是出现了相对的缺血,就可能发生心绞痛。
3根据发作时间长短心绞痛的发作往往是阵发性的,大多数人可能三五分钟就过去了,一次心绞痛的发作,一般不超过20分钟,由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉,超过20分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛,应警惕心肌梗死的发生。
疑似心绞痛,别给患者帮倒忙
当患者出现心绞痛症状的时候,冠状动脉都已经堵到什么程度了?在运动中发作心绞痛,一般冠状动脉狭窄已经达到了70%以上。当运动量减小或静止不动时依旧发作的胸痛,表明冠状动脉的狭窄更加严重,估计达到了70%以上。
最危险的是糖尿病患者,因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝,当心脏缺血的时候就可能没有胸痛这样的预警。
专家说,疑似心梗首先要立刻平躺,并请身边人迅速拨打。
三高人群警惕心梗来袭:
任何疾病的发生都存在诱发因素,对“心梗”而言,需格外提高警惕的人群就是诱发因素较多的人。高血压、糖尿病、血脂异常的患者,更易发生意外。若是身体经常处于超负荷疲劳运转的状态,或情绪过于紧张时,更易诱发“心梗”。此外,抽烟、喝酒、嗜食肥甘厚味之人,也要特别小心“心梗”来犯。爱护心脏、预防“心梗”应从生活方式人手,改变不良的生活习惯。
特别提醒:“心梗”高危人群,最好在临睡前喝杯水,以更好地稀释血液。由于很多“心梗”患者都在早晨发病,因此早晨起床前要有3个注意:
1.醒来后不要马上起床,可先在床上安静地躺3分钟再坐起;2.坐起后,不要立刻下地,要在床上静坐3分钟左右再下床;3.下床后,不宜即刻活动,可稍微停顿一会儿,再慢慢地活动。这是为了让机体充分适应由静到动的过程,有利于预防“急性心梗”突然发生。
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