SAT-LIVE
中国，杭州病史资料（男，76岁）主诉：反复胸闷2个月。
既往史及危险因素：高血压病病史10多年，心肌梗死后2个月，PCI术后2个月。
体格检查：T36.4℃，P61bpm，R19rpm，右侧肢体BP73/48mmHg，左侧肢体BP/50mmHg，无其他阳性体征。
实验室检查：Cr98μmol/L，eGFR63.0mL/min/1.73m2，LDL-C2.54mmol/L。
入院心电图：窦性心律，HR72bpmQ波在Ⅲ和aVF之间。
心脏彩超：LVDd45.8mm，EF66.3%。
入院诊断：1、冠心病，陈旧性下壁心肌梗死，心功能Ⅱ级，PCI术后；2、高血压病。
既往冠脉造影造影结果（一）：RCA。
造影结果（二）：LCA。
造影结果（三）：左锁骨下动脉
既往手术过程手术过程：开通LM-LAD病变部位，一个支架在LAD中段植入，另一个是在LM-LAD植入。
PromusElement2.75×24mm。
EndeavorResolute3.5×24mm。
最终结果：
冠脉造影造影结果：左锁骨下动脉起始近段完全闭塞。
造影结论及应对策略：造影检查示左锁骨下动脉起始近段完全闭塞。与家属沟通后，决定行左锁骨下动脉开通及支架植入。
手术过程选择ProVia6引导钢丝在Finecross微导管辅助下未能成功通过左锁骨下动脉闭塞段，更换为ConquestPro引导钢丝反复尝试后成功通过闭塞段进入主动脉，将微导管通过闭塞段后，撤离原导引钢丝，更换为FielderFCcm引导钢丝送至主动脉窦底，选择QuantumMaverick3.0×15mm球囊于闭塞段以12-20atm反复预扩张后，送入AbsolutePro8.0×40mm自膨胀支架至左锁骨下动脉近段，准确定位后释放；选择QuantumMaverick5.0×15mm球囊于支架内以12-18atm后扩张后，选择OmnilinkElite8.0×29mm支架送入左锁骨下动脉，并与原支架串联重叠，以12atm释放。重复造影显示左锁骨下动脉通畅，无明显残余狭窄。
医师介绍傅国胜，浙江大学医院主任医师、教授、博士生导师，浙江大学心血管研究所副所长。中华医学会心血管病学分会委员、介入心脏病学组副组长，中国医师协会心血管内科医师分会常委、介入心脏病专业委员会副主任委员，浙江省医学会心血管病学分会候任主任委员，浙江省医学会心电生理和起搏分会副主任委员，FACC、FESC，《心电学杂志》副主编。
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