瓦房店第三医院急诊科，心内一科，心内二科

医院重点科室患者出现紧急意外时的抢救应急能力，完善和规范应急抢救相关流程，11月23日：医院护理部组织了以“心梗患者突发呼吸心跳骤停的急救”为主题的大型演练，整个演练由急诊科，心内一科，心内二科等二十余名医护人员共同完成，各临床科室主任、副主任进行了现场观摩并点评。

心肌梗塞（AMI）是由于心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌坏死，极大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓形成或持续性痉挛，使管腔发生急性阻塞。是急诊科和心内科的常见危重病，患者病情多危重，进展迅速，如救治不及时或方法不当，患者易因心衰或心律失常而死亡。笔者于急诊科工作期间曾收治一急性前壁心梗致呼吸心跳骤停患者，经除颤、辅助呼吸、心肺复苏、溶栓、抗休克等综合治疗及积极有效的护理，患者病情迅速康复。

　心肌梗死致心跳呼吸骤停属于心源性猝死，冠心病为最主要的原因，因冠状动脉闭塞、血流中断、使心肌因持续严重的缺血而发生局部的坏死，发病突然、进展迅速，死亡率高。近年来由于生活方式的改变、生活水平的提高，冠心病的发生率也逐年上升，心肌梗死致心跳呼吸骤停的案例也明显增多，据统计，由于得不到及医院外死亡率高达85％；由此案例，不难看出，抢救成功的因素主要是及时和有效的心肺复苏，故提高医护人员的抢救技能，为抢救治疗赢得时间非常重要；但做好预防工作则可大大降低发病率。

家人突发心梗该怎么办？

　　家人突发心梗措施一，及时辨别心梗。 　　心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5-15分钟或以上。还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗，超过5分钟就要警惕了。 　　另外，有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，患者本人及家属要格外警惕，最好马上送医，决不能硬着头皮忍耐。 　　家人突发心梗措施二，马上拨打急救电话。 　　四分之一的患者不会第一时间拨打急救电话，而是给自己的家人打电话，等家人赶来后才打电话，从而延误抢救时机。但实际上，自己送医有很多弊端。 　　首先，随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率，相反如果打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救，运送病人的过程中还可进行早期诊治；其次，医院的情况，医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。打急救医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，抢得救命时间。在此建议患者应保持血压、血脂在理想水平；戒烟、酒，劳逸结合、健康饮食，进行规律的有氧运动；保持理想的体重，防止肥胖；若出现心慌、胸闷、胸痛、气短、乏力等症状，医院检查。医院急救