急性心肌梗死尤其是ST段抬高心肌梗死(STelevatedmyocardialinfarction,STEMI)因其病死率及并发症发生率高,而成为全球范围内重大的公共卫生问题。早期积极开通梗死相关动脉,恢复有效的心肌再灌注是降低STEMI患者死亡率的关键,但在真实世界中的临床实践与指南推荐之间仍存在着差距。

纳入欧洲12个国家的研究显示,直接PCI的应用比例及年增长率在各国间存在显着的差异,并与床位及医师数量等具体实施因素有关。医疗救治系统的基础设施、实施路径及质量改进计划等多个环节与临床终点结局有关,但是目前尚缺乏足够的研究来对比不同国家的卫生系统之间差异的影响。

在临床随机对照研究日益受到重视的时代,注册研究也可产生髙质量的数据,甚至影响到临床实践与卫生政策。英国和瑞典是目前世界上医院参与全国急性冠脉综合征(ACS)持续注册的国家。两个国家在卫生系统、健康领域费用占国内生产总值的比例、国家政策导向等方面相似;而瑞典在新技术快速推广、循证医学证据贯彻实施、医疗质量评估与报告系统完善性等方面优于英国。近期国外研究者比较了瑞典与英国急性心肌梗死的临床治疗情况,其研究结果发表于TheLancet杂志。

一、瑞典与英国的急性心肌梗死救治现状

瑞典SWEDEHEART/RIKS-HIA(SwedishWeb-SystemforEnhancementandDevelopmentofEvi-dence-BasedCareinHeartDiseaseEvaluatedAccordingtoRe







































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